לקבלת עידכונים

הצטרף כמנוי ב RSS או

הכנס כתובת דואר אלקטרוני:

דצמבר 28, 2010

פוסט אורח על שיטת קרניוסקרל לתינוקות/ לילך סבט

לידיה ואני נוכחנו בהרצאה מרתקת בנושא שיטת קרניוסקרל שנחשפנו אליה כטיפול שיכול לעזור לתינוקות שמתקשים לינוק. ביקשתי מלילך שהרצתה לכתוב פוסט אורח בנושא.


 שיטת קרניוסקרל Craniosacral Therapy

לילך סבג
הינו תחום טיפולי שפותח לפני כ 80 שנה ע"י האוסטאופת דר' ו. סטרלנד בארה"ב. ד"ר סטרלנד גילה כי יש תנודה פנימית בגולגולת. את התנודה השונה מפעימת הלב, נוכל לתאר כפעימה שמקורה במערכת העצבים המרכזית- המוח וחוט השדרה . הפעימה עוברת ומורגשת בגוף כולו ומשקפת את מצב הבריאות של הגוף. המטפל בקרניוסקרל, חש בידיו את התנודה ועוזר להפעיל ולחזק את כוח הריפוי הפנימי. הטיפול עוזר לשחרור אזורים מתוחים, משפר תפקוד המערכות השונות בגוף והתיאום ביניהן.

ניתן להיעזר בקרניוסקרל בכל גיל וכן החל מרגע הלידה. שיטה זו נותנת מענה לבעיות שונות ותומכת בכל תהליך. השיטה עדינה ביותר, אין הפעלת כוח ולכן אין חשש מגרימת נזק
בטיפולי קרניוסקרל ניתן לעזור לאם בהריון, בלידה ולאחר הלידה, לעובר וכן לתינוק בתחילת חייו.

דצמבר 05, 2010

האנמנזה בייעוץ הנקה - סיכום הרצאה מכנס לה לצ'ה 2010

גינה ויסמן ולידיה בייבסקי
אנו ממשיכות עם סדרת פוסטים המסכמים את התכנים של כנס לה לצ'ה האחרון והיום אני רוצה להציג את דברי ד''ר ג'ינה ויסמן, יועצת הנקה מוסמכת, אני אישית ממליצה לבקר באתר שלה - מועדון הנקה "חלב אם".

ג'ינה מייחסת חשיבות רבה לאיסוף נתונים בייעוץ הנקה, הסתכלות על אמא ותינוק ואומדן הנקה.

נובמבר 29, 2010

הנקה ירוקה - סיכום הרצאה מתוך כנס לה לצ'ה 2010

ב-24 לנובמבר גלית ואנוכי נוכחנו בכנס השנתי של ליגת לה לצ'ה בישראל. אנו רוצות לחלוק איתכם את התרשמותנו מהכנס ומחלק הנושאים שהועלו בו ממבטנו האישית כאימהות ומדריכות הנקה. החלטנו לפרסם את סיכומי ההרצאות בתור סדרת פוסטים מתויגים ככנס לה לצ'ה כך שתוכלו למצוא אותם בקלות.
image from Mother Nature Loves Breastmilk

אני מתחילה מההרצאה שכותרתה הנקה ירוקה שהועברה ע''י אורלי עמרם, אחות מוסמכת, יועצת הנקה מוסמכת.

הנקה - ירוקה?

הקריטריונים העיקריים לפיהם מודדים "ירקות" של נושא כזה או אחר הם:
  • שימור משאבים
  • פסולת וזיהום סביבתי
  • והשפעה על הבריאות
האם הנקה יכולה להיות קשורה לשימור משאבים?

נובמבר 17, 2010

תזונה בהריון כהכנה להנקה

וואוו, שנה עברה לה מאז לידיה ואני חנכנו את הבלוג הזה לאוויר. שנה נהניתי לכתוב על חוויותיי ועל נושאים המעניינים אותי הקשורים לקידום הנקה מבלי לכתוב על מה שאני עוסקת בו ביום יום. תזונה. ותזונה בהקשר להנקה.
אני חושבת שלא כתבתי על זה בגלל שזה עיסוקי, לחם חוקי היום יומי והבלוג הזה מהווה עבורי גיוון. וגם לא כתבתי כי זה "באחריותי המקצועית" שיהיה מדויק, מגובה מחקרית, וגם, כן גם, מעניין.
photo by Masahiro Ihara
אז נתחיל. מההתחלה.

בהנקה יש צרכים תזונתיים מוגברים לאם המניקה. אבל צריך לדעת שאפשר להניק ללא הגבלות תזונתיות ורב המזונות מתאימים להנקה, אלא אם כן האם או התינוק מגיבים אליהם באופן אלרגני, או שהם נצרכים במידה רבה מדי.
בהנקה התינוק משתמש באנרגיה לגדילה ולהתפתחות שמקורה במזון האם וגם במאגריה, מאגרי השומן שבגופה. אבל חשוב לדעת שהתינוק יוצא לאוויר העולם עם מאגרים שמקורם בתזונת האם בתקופת ההריון ולכן התזונה בתקופה זו חשובה להתפתחותו וכהכנה להנקה.

נובמבר 10, 2010

הנקה גורמת לדיכאון?

לא מזמן ניגשה אלי ידידה בהריון מתקדם ראשון ואמרה שהיא מפחדת להניק כי שמעה שקושי בהתחברות להנקה יכול להביא לדיכאון לאחר לידה. חשבתי בליבי, איזה תירוץ יצירתי... אבל אני בהחלט מבינה אותה. המעבר להורות מפחיד ומלא חששות, ובהנקה יש גם, נוסף לתפקיד ההורי, חרדת ביצוע, עוד אחריות ורגשי אשמה- אולי לא אהיה (אם) מניקה טובה. הנקה לא מוצלחת בהחלט יכולה מאוד לתסכל ולכן חשוב לעשות את זה נכון ולקבל עזרה.

photo by shoothead
לכן רציתי לתת זווית על חשיבות ההנקה לא בהקשר של הזנת התינוק והתפתחותו השכלית והחיסונית, אלא בהקשר שלנו, האימהות, והתנהגות אימהית/ הורית, במיוחד במצבים בהם יש קושי בהיקשרות אל התינוק כגון במצב של דיכאון לאחר לידה או פגות.

במסגרת כנס תזונה מונעת שהתקיים השנה, נוכחתי בהרצאה מרתקת של ד"ר לפסיכולוגיה אילנית גורדון בנושא אוקסיטוצין והמעבר להורות.


נובמבר 03, 2010

האם תחליף חלב אם הוא מזון?

איך אתם אוהבים את הקפה שלכם: עם סוכר, סוכרזית או לא ממותק? חזק או חלש? ומה לגבי חלב?

אני שותה את הקפה שלי בלי סוכר בכלל ועם חלב טרי. לדעתי קפה טוב חייב להיות טעים גם ללא המתקה. ואם הוא לא, אז אני לא מוכנה לבזבז את אחת מפעמים בודדות שאני שותה קפה למשהו לא מספיק איכותי. זה אומר שגם חלב חייב להיות ברמה. שום אבקה ושום סויה.

ומה לגבי תינוקכם? מה הוא היה בוחר אילו הייתה לו אפשרות - חלב או אבקה? מזון או תחליף?

אז מה בזמננו ראוי להיקרא מזון?

עיתונאי מייקל פולן הוא המחבר של רבי המכר על הסטורייה ופוליטיקה של תזונה מערבית
(The Botany of DesireThe Omnivore's DilemmaIn Defense of Food). בספר In Defense of Food הוא הגדיר שלושה כללים פשוטים העוזרים לצרכן להבדיל בין מזון אמיתי לחיקוי:

by Michael Pollan (Author)In Defense of Food: An Eater's Manifesto (Paperback)
מנעו ממוצרי מזון שהם עשויים מרכיבים ש:
  1. לא מוכרים,
  2. לא ניתנים לביטוי,
  3. כמותם גדולה מחמש, או לחלופין
  4. מכילים סירופ תירס עשיר בפרוקטוז (HFCs)

אף אחד מהמרכיבים הללו, אפילו האחרון, הוא לא בהכרח מזיק, אלא שכל אלה הם סימנים אמינים למזונות מעובדים עד לנקודה שהם יותר לא מה שהם נועדו להיות. הם עברו את הקו בין מזון למוצרי מזון.

האם פורמולה ראויה להיקרא מזון?

באו נעשה אנליזה קצרה על פי מייקל פולן.

אם הייתי קוראת את רשימת המרכיבים של אחד התחליפים לפני, נגיד, ארבע-חמש שנים, רוב המרכיבים היו לא מוכרים לי כלל. היום, כאשר קריאת סימון מן סוג זה הפכה למלאכה כמעט יומיומית, המילים הללו נהיו כמעט ידידים. כאלה שמכירים אותם בשמם אבל לא אומרים להם "שלום" בבוקר. זאת אומרת, סעיף ראשון מקבל "נכשל".

סעיף שני מקבל "נכשל" גם הוא. עד כמה שאני כבר "מכירה" את רוב המרכיבים, להקריא אותם אני לא מצליחה. אולי אתם?

סעיף שלישי...נו, אולי נספור מכפלות של חמש? בקיצור, נכשל.

אילו כמות המרכיבים הייתה קטנה יותר עדיין חלק מהסוגים של תחליפי חלב אם מכילים סירופ תירס. כמו קורנפלקס. שיתרגלו לטעם, כנראה.

כמובן שאתם לא חייבים להאמין למה שכתבתי, להפך! לכו לארון ותעיינו במידע לצרכן שעל גבי קופסת התחליף (דרך אגב, ידעתם שקופסאות האלה עלולים להכיל ביספנול A?). צרכנות נבונה בנויה על אי אמון בדיוק באותה מידה כמו שהיא בנויה על אימון: תבדקו כל מה שניתן לבדיקה, מה שלא - לכו על אינטואיציה. או על חוש הטעם.

האם פורמולה זה רק חדשות רעות?

כמו שחיינו הם לא שחור לבן, כך גם עולם תחליפי מזון לתינוקות. אי אפשר להתנער מעובדה שישנם תינוקות שלא היו נשארים בחיים ללא התחליף. ועדיין שימוש בפורמולה הוא מופרז ולא אחראי ופרסומה מטעה ומלחיץ. כמו שלא לוקחים תרופות בלי מחלה (לפחות, בתאוריה) כך שימוש בתחליף מזון לתינוקות לא יחליף את המזון בלי סיבה.


אז איך אתם אוהבים את הקפה שלכם?

נובמבר 01, 2010

דחיסת שד על פי דר' ג'ק ניומן - וידאו

בפוסט הקודם שלי דיברתי קצת על מבנה השד. הזכרתי גם דחיסת שד והיום אני רוצה להדגים אותה בעזרת ווידאו של דר' ג'ק ניומן.



תרגום כמעט סימולטני של דבריו (עם הערותיי בסוגריים):

מה שחשוב באמת זה כאשר אימא מתחילה להסתבך בגלל שתינוק לא תופס טוב את השד, אז מתחיל גודש ותינוק לא לוקח שד בכלל. לצערי תגובה לכך בבית החולים - תני לתינוק בקבוק עם תחליף חלב. אבל זו גישה לא נכונה.

(0:25 תינוק משמיעה קול של בליעה) הנה, לגימה יפה! כאן אנחנו שומעים לפעמים (הוא מתכוון - בליעות), אבל לא חייבים לשמוע.

ואז אמהות תמיד שואלים "איך אני יודעת שתינוק סיים צד ראשון?"- אם תינוק לא שותה יותר זה אומר שתינוק לא מקבל חלב, ואין משמעות להמשיך עם הצד הזה.


לפעמים אנו אומרים,  באו נוריד תינוק מהשד ולפעמים אומרים, אם תינוק כבר לא שותה יותר, אז מבקשים מאימא לעשות, איך שאני קורה לזה, דחיסת שד. זאת אומרת לסחוט את השד כדי שהתינוק ימשיך לקבל חלב. מכיוון שתינוקות אוהבים זרימה. כאשר הם לא מקבלים זרימה הם נוטים להירדם.

(1:11 תינוקת עוצמת עיניים) הנה היא נרדמת. לא, על תעירי אותה! (אימא משנה מיקום של ידה על השד) היא מקבלת חלב, היא פוקחת את עיניה...


על אף שנאמר לאימהות לשמור על ערנות של תינוקות, את יודעת, נושפים עליהם, מדגדגים אותם, שמים עליהם רטיות קרות, אבל הם נשארים ערים אם הם ממשיכים לקבל חלב.

(1:50) כאשר התינוק לא שותה יותר בעצמו, (דר' ניומן מתחיל להדגים על ידה של האם) קחי את ידך מסביב לשד, תסחטי כאשר התינוק יונק, ותשחררי כשזה לא עובד יותר. חכי עד שהתינוק מתחיל לינוק שוב אבל לא שותה, ותסחטי. הדחיסות הללו עוזרות לתינוק לקבל חלב. כאשר זה מפסיק לעבוד, תשחררי.


השיטה טובה במיוחד בימים הראשונים מכיוון שהיא גורמת לקולוסטרום לזרום, ואז התינוק שותה יותר קולוסטרום.


אני זוכרת את עצמי מעסה את השד לכיוון "הברז". זוכרת אפילו את אמי עושה זאת עבור אחותי הקטנה. נראה לי שגם סבתות שלנו עשו תנועה דומה בלי שהיה להם אינטרנט. או שפשוט לא היה להן בקבוק?

אוקטובר 27, 2010

חווית ההנקה שלי/2 או איך העזתי להניק תאומים

שש שנים לאחר חווית ההנקה הראשונה נכנסתי שוב להריון. הפעם התכוננו לתאומות. בניגוד לפעם הקודמת ידעתי למה אני נכנסת מבחינת ההשקעה ולקחתי נשימה עמוקה וכפולה.
אבל, לא ידעתי אם אוכל להניק.

להפתעתי, אימי שהניקה את כל ילדיה, לא תמכה בהנקת תאומים משום שחשבה שזה קשה מדי ושאני צריכה לשמור כוחות גם לילד הגדול.

לא הייתי בטוחה בעצמי. למזלי הרב, עקב מקצועי, דיאטנית קלינית, אני מקבלת הזמנות להרבה סוגים של כנסים פרא רפואיים וקבלתי הזמנה לכנס של לה לצ'ה בתל השומר ובפירוט ההרצאות היתה הרצאה על הנקת תאומים. למזלי הרב עוד יותר, לא התעצלתי, פיניתי יום עבודה, שילמתי ממיטב כספי והלכתי לכנס.

שמעתי הרצאות מרתקות שפנו לאינטלקט אך גם חיברו אותי לעצם היכולת הפרקטית להניק תאומים מאמהות שכבר היו "שם" ועשו את "זה". הכנס הזה היה מה שקבע שאוכל להניק את בנותיי. פשוט הבנתי לא רק שזה חשוב אלא בעיקר שזה אפשרי.

כל ההחלטות והבחירות שלי מאותו רגע היו בסימן הנקה: כשבחרתי היכן אלד, בחרתי בית חולים שלא דוגל בניתוח קיסרי לתאומים, ושאוכל להניק בחדר לידה, ובחרתי מלונית עם ביות.

הייתי נחושה בדעתי, חזקה נפשית ובגלל שההנקה הקודמת מבחינה טכנית הלכה טוב לא דאגתי יותר מדי.
ברגע שהייתי נחושה בדעתי הסביבה המשפחתית האישית והמורחבת ישרה קו ותמכה.

אני לא אספר סיפורים, ההתחלה היתה קשה. הרבה פעמים, בעיקר בערב, מותשת, לפני שבן הזוג היה חוזר הביתה מיום עבודה, הייתי בוכה יחד איתן.

חוויתי גודש, פטמות סדוקות, תינוקות עם אופן מציצה שונה. אחת הבנות סבלה מקוליק עצבני (בעוד השנייה לא), אכלה פחות טוב ועלתה יותר לאט במשקל מאחותה ( היום כבר לא אחוזון 3 ואוכלת הרבה יותר טוב). למזלי היתה לי תמיכה טובה מהמשפחה המורחבת ובני הבכור היה מאושר שיש לו אחיות ומאוד סובלני.


אבל מה שהיה שונה היתה הגישה, היכולת מצד אחד להיות טוטלית ומצד שני לראות את התמונה כולה יותר רחוק מהאף שלי...

היו לי יותר כוחות נפש להתמודדות וזה שינה הכל!
הנקתי הנקה מלאה חצי שנה, המשכתי להניק עד גיל שנה עם שאיבה פעם בשבוע, עד גיל שנה וחצי הייתי איתן בבית, וגמלתי הנקה בגיל שנתיים וחודשיים אחרי חצי שנה בגן (ויש גם סיפור גמילה למטיבי לכת). לאחר ההתחלה, רוב הזמן הכל היה נפלא. לפעמים, בייחוד בלילה, הייתי שואלת את עצמי - מתי זה כבר יפסק... דאגתי שאניק לעד כי הן לא הראו מוכנות להיגמל...

בסופו של דבר חווית ההצלחה הזאת אכן העצימה אותי, "בנתה" אותי כאמא ונתנה לי להאמין בעצמי וביכולות שלי. וזו הסיבה שבגללה פניתי למקצוע יעוץ הנקה - לעזור למי שרוצה לראות שזה אפשרי.


האם עשיתי משהו שאני מצטערת עליו?

אני מצטערת שלא פניתי בהתחלה ליועצת הנקה, אף על פי שבסופו של דבר הכל הסתדר. הצורך ביועצת הנקה נבע מכך שלרב היה צריך להניק אותם יחד. הן בכו ורצו לאכול באותו זמן ואי אפשר היה לחכות. בנוסף זה גם חסך זמן כפול של הנקה. החיסרון של השיטה - חוסר תשומת לב אישית לכל אחת מהתאומות לגבי התפיסה וההצמדה שלה. יכול להיות שהייתי חוסכת כאב וגם הרבה זמן של הנקה לא יעילה, אם הייתי מתייעצת עם יועצת הנקה ולא סומכת רק על עצמי.

למה בחרתי להניק תאומות?

ההשתתפות בכנס לה לצ'ה שכנע אותי שזה אפשרי - להניק תאומים.


מה הייתי עושה אחרת?

  • משתמשת בצמידי הנקה כדי לזכור באיזה צד הנקתי את מי, בנוסף לניהול יומני הנקה שעזרו מאוד. נראה נחמד.
  • נעזרת ביועצת הנקה. בבית החולים בו ילדתי היו כל כך הרבה אמהות על יועצת הנקה אחת שלא היה אפשר לקבל התייחסות של יותר מכמה דקות. במלונית היתה יועצת הנקה צעירה וחמודה, אך היא עצמה לא היתה אמא. ואף על פי שכנראה ידעה את החומר ועצותיה היו "לפי הספר", לא היתה לה האמפטיה הדרושה למצב האם וזה היה די מרתיח. אני מניקה היום למרות המפגש הלא נעים ההוא שבו הכללים היו מאוד נוקשים ואם לא הצלחת לעמוד בהם הרגשתי חסרת אחריות בתור אמא ואולי עדיף כבר לתת פורמולה. זו גם אחת הסיבות שבגללה רציתי ללמוד להיות יועצת הנקה.
  • בנוסף, תמיד הייתי שמחה לעזרה יותר בבית בניקיון, סדר ובישול. זה היה יכול להיות נפלא!


אשמח לתגובות ולסיפורים שלכן אודות חווית ההנקה בכלל ובמיוחד של תאומים.

אוקטובר 25, 2010

לימודי הנקה - כנס וקורס והכל בחודש נובמבר

חודש נובמבר השנה מפנק אותנו גם בכנס של ליגת לה לצ'ה שיערך בתל השומר וגם בפתיחת קורס למדריכות הנקה במרכז ישראלי לחינוך ללידה בחיפה.

כנס הנקה שנתי לה לצ'ה

ליגת לה לצ'ה ישראל מקיימת את הכנס השנתי שלה בתחום ההנקה בסוף חודש נובמבר. הכנס מיועדג הן  לאנשי מקצוע והן לציבור הרחב כולל אמהות עם תינוקות (האמהות מתבקשות לבוא עם מנשאות במקום עגלות בשל הצפיפות).

הכנס יתקיים ביום רביעי, 24 בנובמבר 2010, י"ז בכסלו תשע"א אולם בית סוראסקי, במרכז הרפואי שיבא בתל-השומר. דמי הרשמה הם בגובה 80-180 ש''ח לנרשמים עד 13 בנובמבר ו-250 ש''ח לנרשמים אחרי התאריך הזה.

הרצאות של הכנס:
  • הנקה ירוקה (הנקה ואקולוגיה)
  • תמיכה באימהות מיניקות המעורבות בסכסוך
  • איסוף נתונים, תצפית ותישאול: חשיבות האנמנזה בייעוץ הנקה
  • הורות מחוברת אחרי גיל הינקות
  • בחירה בהנקה ושימור הנקה – הזמנה לשינוי על פי הגישה המוטיבציונית
  • האם הנקה יכולה להשפיע על הגנטיקה? על אפיגנטיקה והשפעתה בראשית החיים

לפרטים נוספים ולהרשמה ביקרו בדף הכנס באתר לה לצ'ה.


קורס מיומנויות קליניות למדריכות הנקה

המרכז הישראלי לחינוך ללידה מזמין מדריכות הנקה המעוניינת להעמיק את הידע והניסיון וגם לאסוף שעות לקראת מבחן ההסמכה ל IBCLC.

הקורס כולל 7 ימי לימוד עיוני ו 21 ימי התנסות קלינית בפיקוח יועצת הנקה מוסמכת. הקורס נפתח ב-9 לנובמבר ועלותו 4300 ש''ח.

פרטים נוספים על התכנים מועברים בקורס ועל הרשמה ניתן למצוא בפלייר הסבר על הקורס.

אוקטובר 22, 2010

חלב אם סחוט טרי

קל לדמיין דרך שעובר זרע עד לפגישתו עם ביצית - יש מספיק מידע וויזואלי בנושא גם מחוץ למשרד של רופאי נשים. טיפה יותר קשה לדמיין התפתחותו של עובר מתא בודד עד לרך הנולד אבל רובנו קראנו לפחות ספר אחד אל הריון ולידה בזמן הריון כך שמסימה לא בלתי אפשרית. הרבה יותר קשה להבין איך מתרחשת ירידת החלב ומה יכול לעזור או אלול להפריע לה מבלי להסתכל לתוך השד פנימה.

תדמיינו לעצמכם אשכול ענבים...

כל ענב וענב (alveolus) בתוך אשכול יודע ליצור חלב כאשר הוא ריק ולהאט יצירת החלב כאשר הוא מתמלא. "עור" של ענב כזה הוא בעצם שריר זעיר שנמתח ומתרחב בהתאם לכמות החלב וכאשר הוא מתכווץ - הופ! - החלב משתחרר ונדחס לתוך צינוריות החלב (ductule) ומתחיל לזרום לכיוון הפטמה.

photo from Wikipedia
photo from kellymom.com

ה"איך" וה"כמה" של ירידת חלב

שם נוסף לירידת חלב הוא רפלקס שחרור החלב.


כאשר תינוק נצמד לשד ומתחיל לינוק הוא מגרה את קצות העצבים מסביב לפטמה ומאחורי העילה. הגירוי מאותת למוח לשחרר הורמון אוקסיטוצין שגורם להתכווצות השרירים העוטפים את "הענבים" . החלב "נסחט" לתוך הצינוריות וזורם בזרימה חזקה למטה בצינוריות החלב והחוצה - הישר לפה התינוק! מכן גם קל להבין שסיבה עיקרית של בעיות עם שאיבה - אי שחרור אוקסיטוצין.

בזמן הנקה החלב משתחרר כמה וכמה פעמים. בדרך כלל הירידות הראשונות הן החזקות והמביאות את רוב כמות החלב של אותה ההנקה אך הירידות הבאות - החלשות יותר - הן גם חשובות מפני שמביאות את החלב עם אחוז שומן גבוהה יותר.

החלב השמן הקרוי גם חלב אחורי הוא חיוני לא רק לעלייתו של תינוק במשקל אלא גם להתפתחות המוח (ולכן אין מקום לדיאטות דל שומן לתינוקות!). המשפט הידוע "קודם לסיים צד אחד" מתייחס בדיוק לחלב האחורי המגיע עם ירידות החלב המאוחרות. חשוב לתת (ואם יש צורך, לעזור) לתינוק לסיים צד ראשון לפני שמעבירים לשני.

דחיסת שד ושאיבה ידנית
דחיסת שד (breast compression) זו טכניקה מיוחדת של לחיצות על השד המיועדות לעזור לתינוק לקבל יותר חלב במסגרת הנקה בודדת ובתווך ארוך - להגדיל תפוקת החלב. השיטה מאפשרת זרימת החלב לתינוק כאשר התינוק מפסיק לשתות עקב עייפות, ירידה בזרם החלב או סיבות אחרות. באתר של דר' ג'ק ניומן ניתן למצוא תיאור מפורט של השיטה באנגלית. גם כן השיטה מתוארת באתר של האיגוד הישראלי ליועצות הנקה מוסמכות. בעברית, כמובן.

שאיבת חלב ידנית, או סחיטת חלב מהשד, זו שיטה ידועה. כאשר תינוק לא מסוגל להוציא חלב מהשד ושימוש במשאבה לא יעיל עקב כמות קטנה של חלב (כמו בימים ראשונים אחרי הלידה) זו דרך פשוטה לספק הן חלב לתינוק והן גירוי לשד.

דחיסת שד ושאיבה ידנית מדמות רפלקס שחרור החלב על ידי כך שמפעילות לחץ על מאגרי החלב וגורמות לחלב להיסחט. ענבים, אמרנו.

במקרה והפעולות מתלוות בשחרור אוקסיטוצין וכתוצאה מכך בשחרור החלב - הרווחנו כפליים!



נהניתם מהכתבה? יש לכם שאלות? תשאירו תגובה.

רוצים לקבל עדכונים שותפים? הצטרפו לרשימת הדיוור.

אוקטובר 13, 2010

חווית ההנקה שלי/1 או הריון ראשון דיכאון

סיימתי חופשה ארוכה ובהחלט קשה לי לחזור ולכתוב שוב. ניסיתי למצוא נושא שירגש אותי לכתוב עליו ויחזיר אותי לפעילות של תמיכה בהנקה. ומה יותר מתאים משיחזור חווית ההנקה הפרטית שלי?

בעידן הריאלטי, "מחוברים", "בטבעת זו" שעלתה רק עכשיו והיא כל כך רלוונטית, אני מרגישה שהחשיפה הפרטית הזאת של הקשיים בגידול ילדים בכלל והנקה בפרט, על אף שהיא קשה וחושפנית לי, היא גם ברוכה ומשתפת באמת.

חווית ההנקה שלי בסך הכל היתה טובה. את בני הבכור הנקתי הנקה מלאה עד גיל 6 חודשים, מגיל 4 חודשים שאבתי בעבודה, ועם מזון מוצק הנקתי עד גיל 11 חודש.

אך ההנקה אינה הסיפור המלא. לא הייתי עדיין בשלה ומוכנה להיות אמא, הייתי רגילה שהכל סובב סביבי והייתי המומה לנוכח השעבוד והדרישה התמידית לנוכחותי.

מצבי הכלכלי, הזוגי ובטחוני העצמי היה נמוך והייתי במצב נפשי לא קל, כולל דימוי גוף שלילי כי עליתי מאוד במשקל בתקופת ההיריון ולא הצלחתי להשיל את המשקל מהר כמו שרציתי. דאגתי גם שהחזה המפואר שלי, חלק חשוב ב"אישיותי" ייפול ולא אהיה עוד בחורה נאה. גופי לא היה שלי עוד. התאבלתי על כך.

4 חודשים לאחר הלידה הייתי צריכה לצאת לסטאג' במסגרת לימודי. שאבתי בבית החולים בו עבדתי, ואימי טיפלה עבורי בתינוק והאכילה אותו בחלב השאוב.

ב"זכות" כל אלה, בכיתי כל הזמן. בכיתי והנקתי, ושוב בכיתי והנקתי...


האם עשיתי משהו שאני מצטערת עליו?

אני מצטערת שהייתי צריכה להשאיר אותו עם אימי ולצאת מהבית לסיים את הסטאג'. זו היתה הרגשה איומה. מצד שני עשיתי את הטוב ביותר שיכולתי בהתאם לנסיבות: השארתי אותו עם האדם הקרוב לי ביותר ולא במעון, ועם חלב שאוב ולא עם פורמולה, וסיימתי את לימודי המקצועיים שבזכותם אני יכולה לפרנס את משפחתי.

דבר נוסף שאני מצטערת עליו הוא שכשבני הבכור היה בן 11 חודש התלוננתי עליו שהוא יונק בלילה ולא נותן לי לישון וכתוצאה מכך אני מאוד עייפה בעבודה בבוקר. ייעצו לי להפסיק הנקה בלילה ולתת רק מים. ברגע שפעלתי כך בני החליט להפסיק עם ההנקה לגמרי. מאוד הצטערתי על כך אך היה לי באמת מאוד קשה לקום בבוקר ולא רציתי להתעקש רק כדי שיהיה מספר" עגול" של שנה להנקה.


למה בחרתי להניק?

שתי סיבות עיקריות גרמו לכך:
  • ידעתי שזו הדרך הנכונה והטובה ביותר להזין תינוק
  • אימי הניקה אותי
מה הייתי עושה אחרת?
  • התכוננות לילד ולא רק "תואר" בהריון ובלידה
  • תכנון כלכלי מראש
  • פסיכולוג טוב או טכניקות הרגעה ודמיון מודרך

לכאורה הכל היה על פי הספר. לא היו בעיות הנקה, לא היו בעיות ביצור החלב או בעליה במשקל של בני.

אבל אני הייתי בדיכאון, התמקדתי במה שקורה לי, בחיים שהתמוטטו לי, ולקח לי הרבה זמן להקשר לתינוק, אולי אף האשמתי אותו במצב. מה גם שהיתה לו "אמא חלופית" שטיפלה בו ודאגה לכל מחסורו, זו אמא שלי. אני הייתי ה"מיינקת".

בדיעבד, עצם זו שהיתה לי אחריות על מישהו אחר שינתה לי את כל החיים והייתי חייבת לקחת את עצמי בידיים ולהשתנות, ולטובה.


אשמח לתגובות ולסיפורים שלכן אודות חווית ההנקה.

אני מזמינה אתכם לקרא גם את החלק השני: חווית ההנקה שלי/2 או איך העזתי להניק תאומים.

אוגוסט 09, 2010

יוצאים לחופשה


החום הקיצי מגיע לשיאים חדשים ועמו מגיעה לשיאה גם חופשת הקיץ של ילדינו. הגדולים שביניהם כבר שכחו את תקופת הלימודים וחלקם סיים גם עם הקייטנות. עוד שבוע - ותתפרץ כאן חופשה של ממש בלי גנים וקייטנות ותביא הן אושר גדול והן קושי מסוים.

הגדולה שלי כבר שבועיים במשרה מלאה איתי ואני - איתה. הקטן מצטרף ממחר. גלית נהנת ממלוא תשומת ליבם של שלושת ילדיה כבר חודש וחצי! ואתם - קוראים וקוראות היקרים שלנו - גם נסחפים אני מניחה למערבולת של בילויים, טיולים ופעילויות עונת הקיץ.

לכן החלטנו לצאת לחופשה גם כן. נחזור לפעילות מלאה בבלוג בספטמבר אך אנו נשארים זמינים בדואר אלקטרוני וכן נענה לתגובות ושאלות שיעלו כאן.

אנו מאחלים חופשה נעימה והנקה מוצלחת!

יולי 21, 2010

הנקות מרובות וערבים בוכיים

התינוק היונק שלי בוכה כל הערב! מה קרה?!...
תרגום מאתר: kellymom.com מאת קלי בוניאטה, BS, IBCLC

זה נפוץ מאוד שתינוקות בוכים ויונקים לעיתים קרובות בערבים, בייחוד בחודשים הראשונים.

הבת שלי היתה בוכה מדי ערב במשך כמה חודשים (כן, זה נעלם בסוף!). ביליתי שבועות ממוקמת על קצה הספה עם תינוק יונק ו/ או בוכה בשעות 6 עד 10 מדי ערב.

עם הבן שלי, לא היה לנו אפילו את המותרות של הישיבה. אלכס היה אומלל ובכה, אלא אם כן הוא היה על הידיים ובתנועה בשעה הזו של היום (ולפעמים זה רק עזר לו להיות פחות אומלל). לפעמים הוא בכה מאוד גם במהלך היום. הנקה לעיתים רחוקות עזרה להרגיע את הבכי שלו (שלא כמו עם הבת שלי), אז בדרך כלל לא היה לי את ההנקה ככלי ההרגעה (אם כי תמיד ניסיתי). הבכי שלו היה כזה שכבר חיפשתי גורמים אחרים (כגון רגישות למזון), אבל לא נקבעה שום סיבה לכך והוא היה כולו חיוכים בשאר הזמן. הבכי נעלם בהדרגה בין 3-4 חודשים, כמו שבדרך כלל, אך החודשים הראשונים היו קשים. כיום, התגובה הטיפוסית שאני שומעת עליו היא "האם הוא תמיד כזה שמח?" אז כדאי לזכור: גם זה יעבור ...


הנקות אשכול, הנקראות גם הנקות חבורה, הן כאשר הרווח בין ההנקות מצטמצם יותר בשעות מסוימות של היום ונמשכות יותר מאשר הנקות בזמנים אחרים. זה נפוץ מאוד, ולעתים קרובות מתרחש בערבים. זה לעיתים - אבל לא תמיד- מלווה בשינה ארוכה מהרגיל: יכול להיות שהתינוק “ממלא דלק” לפני שינה ארוכה. לדוגמה, תינוקך עלול לינוק מדי שעה (או אפילו כל הזמן) בין 6 ל -10 בערב, ולאחר מכן יאריך את שנת הלילה - ויכול אפילו לישון כל הלילה.

הנקות אשכול לעיתים קרובות עולות בקנה אחד עם זמן הבכיינות של תינוקך. התינוק ינוק למשך מספר דקות, יתנתק, יבכה, ינוק למשך מספר דקות, יתנתק, יבכה ... וכו’ ... במשך שעות. זה יכול להיות מאוד מתסכל, והאם מתחילה לתהות אם התינוק מקבל מספיק חלב, אם משהו שהיא אכלה מטריד את התינוק, אם כל מה שהיא עושה מפריע לתינוק ... זה באמת יכול להרוס את הביטחון העצמי שלך, במיוחד אם יש מישהו אחר בסביבה ששואל את אותן שאלות (אמא שלך, בעלך, אמא של בעלך).

התנהגות זו היא נורמלית! אין לזה שום קשר עם חלב האם או האימהות שלך. אם התינוק שמח בשאר היום, ואינו סובל מכאבים בזמן הבכי (כמו בקוליק) פשוט תמשיכי לנסות להקל על תינוקך ואל תתחבטי בסיבה לבכי. תני לתינוק לינוק בתדירות ובאריכות שהוא רוצה. גייסי את האב (או עוזר אחר) להביא לך מזון / משקה ודברים נוספים (ספר / שלט רחוק / טלפון /וכו’.) בזמן שאת מניקה ומחזיקה את התינוק.


האם זה אומר כי התינוק זקוק ליותר חלב מאשר אני יכולה לספק?

לא. אל תתנו לתינוק בקבוק - תוספת רק תאמר לגוף שאת צריכה פחות חלב בזמן זה, וזה לא יעזור בנושא. כמו כן, יש לזכור כי גם תינוקות שניזונים מפורמולות חווים תקופות בכי מדי ערב - ערבים בוכיים נפוצים לכל התינוקות הצעירים, לא משנה ממה הם ניזונים. האקדמיה של רפואת ההנקה כתבה זאת שחור על גבי לבן בהנחיותיה לתוספת תזונתית:

ישנם מצבים קליניים נפוצים בהם הערכה וניהול ההנקה עשוי להיות נחוץ, אבל תוספת תזונתית אינה התוויה כולל ... תינוק בכייני בלילה או זמן הנקה הנמשך מספר שעות.


למה תינוקות בכייניים בשעות הערב?

אחד ההסברים שנשמע לעיתים קרובות הוא שנפח החלב נוטה להיות נמוך יותר בשעות הערב עקב מחזור טבעי של ההורמונים לאורך כל היום. עם זאת, ד"ר פיטר הרטמן, חוקר הנקה, אומר כי בנשים שחקר, נפח החלב אינו נמוך בשעה זו של היום. גם אם נפח החלב נמוך יותר בערב, תכולת השומן בדרך כלל גבוהה יותר בשעות אלה (במיוחד אם התינוק היונק אינו מוגבל בזמנים ומואכל לפי סימני רעב), כך שכמות הקלוריות שתינוק מקבל לא צריכה להיות שונה באופן משמעותי. זרימת החלב יכולה להיות איטית יותר בערב, דבר היכול להיות מתסכל עבור תינוקות מסוימים.

רופאים בדרך כלל מייחסים ערבים בוכיים לחוסר בשלות מערכת העצבים של התינוק (והבכיינות אכן נגמרת ככל שתינוק מתבגר, בדרך כלל עד גיל 3-4 חודשים). עם זאת, ד"ר קתרין דטווילר (שעושה מחקר על הנקה בחברות מסורתיות) הצהירה כי לתינוקות במאלי, מערב אפריקה, וחברות מסורתיות אחרות אין קוליק או בכי מתמשך באחר הצהריים המאוחרות /ערב. תינוקות אלה נישאים כל היום ובדרך כלל מונקים כמה פעמים בשעה.

אז אולי אף אחד מההסברים הללו אינו התשובה השלמה לבכי הערב של התינוק.

עבור תינוקות רבים, נראה כי זמני הבכי מאופיינים בצורך לקבל כמויות קטנות של חלב במרווחים תכופים, בשילוב עם הרבה החזקה, חיבוק ותנועה. תינוקות שמוצע להם בקבוק של חלב שאוב או פורמולה כפי שהם רוצים [הערה: בפועל זו יכול להוריד באספקת החלב שלך!] לעתים קרובות מתנהגים בערבים בדיוק באותו אופן. התינוק יונק כמות קטנה מנמנם (ובוכה), ואז עוד קצת, וכן הלאה. אולי התינוקות "זוכרים" שאמא היתה מאוד פעילה בזמנים אלה במהלך ההריון , ורוצה להיות מוחזק, להתנדנד, ולינוק ברציפות שוב.

אולי תינוקות פשוט צריכים לינוק לעיתים קרובות יותר בתקופה זו - ולוא דוקא לצרוך יותר חלב.



טכניקות מרגיעות לזמנים בכייניים

  • לשאת את התינוק במנשא. זה ישחרר את אחת או את שתי הידיים לביצוע משימות אחרות (הכנת ארוחת ערב, טיפול בילדים אחרים) בזמן שאת מחזיקה, מרגיעה ומניקה את התינוק שלך.
  •  לשנות קצב. לתת לאב “זמן תינוק" בזמן שהאם מתקלחת או פשוט מקבלת קצת זמן לעצמה כדי להירגע ולהתארגן מחדש לאחר יום ארוך.
  •  לצאת החוצה. להרגיע את התינוק (ואמא גם) על ידי הליכה, או פשוט לשבת וליהנות בחיק הטבע. נסי זאת קצת לפני זמן הבכיינות הרגיל של התינוק.
  •  להרגיע עם קול. שיר, זמזום, דיבור, מלמול, האזנה למוסיקה, או שימוש ב "רעש לבן". נסו סוגים שונים של קול, סגנונות שונים של מוזיקה וזמרים עם סוגים שונים של קולות.
  •  להרגיע בתנועה קצבית. ללכת, להקפיץ, לרקוד, להניע, או אפילו לנסות נסיעה במכונית.
  •  להרגיע עם מגע. להחזיק או לרחוץ את התינוק, לנסות עיסוי לתינוק.
  •  להפחית גירויים . אורות עמומים, להפחית את הרעש, לעטוף את התינוק. 
  • לגוון בתנוחות ההנקה. נסי לשכב על הצד, ולשכב על הגב להנקת התינוק בטן אל הבטן, וכו '
  •  להניק בתנועה תוך נידנוד, קפצוץ, הליכה וכו '
  •  לשלב תנועה קצבית עם צלילים מרגיעים.
  •  להימנע מלקבוע לוחות זמנים, במיוחד בשעות הערב בהם התינוק בכייני.
  •  טכניקות הרגעה נוספות.


כל הזכויות שמורות ©[4/6/2010] kellymom.com. התפרסם באישור kellymom.com, אשר אינה מאשרת כל שימוש של המסמך המתורגם. kellymom.com אינה אחראית לשלמות או דיוק התרגום.

יולי 18, 2010

הנקה ונשאות הגנים לסרטן השד והשחלה BRCA1,BRCA2


פוסט אורח מאת שירה קאפח, מתגוררת בישוב אלון גוש אדומים, עובדת סוציאלית ומדריכת הנקה.



באמצע שנות ה – 90 זוהו הגנים לסרטן השד והשחלה. מוטציה בגנים אלו פוגעת ביכולת הגוף להתגונן מפני סרטנים אלו.

כ - 1% מכלל האוכלוסייה נשאיות של אחד משני הגנים. באוכלוסיה האשכנזית המספר גבוה מעט יותר.

10% ממקרי סרטן השד הם תוצאה של סרטן תורשתי. 40% ממקרי סרטן השחלה הינן נשאיות של אחד הגנים.

לנשאיות של הגנים BRCA2, BRCA1 קיים סיכוי של 60-70% לחלות בסרטן השד במהלך חייהן וכן סיכוי של כ – 50% לחלות בסרטן השחלה.

הסיכוי לחלות בסרטן השד לפני גיל 40 גבוה פי 3 אצל נשאיות אחד הגנים ביחס לאוכלוסייה הכללית. כמעט 15% מהנשאיות יחלו עד גיל 40.

להנקה השפעה מגינה שמורידה את הסיכון לחלות. בסרטן השד. ככל שההנקה ארוכה ואינטנסיבית יותר, כך פוחת הסיכוי לחלות.

ההמלצות לנשאיות של הגנים BRCA2, BRCA1 כוללות:

בדיקה ידנית של השדיים וכן הדמיית שדיים ואגן פעמיים בשנה מגיל 25.

כריתה מניעתית של השחלות עד גיל 40 ולאחר סיום הקמת משפחה. (מוריד גם את הסיכון לחלות בסרטן השד בכ – 50%).

שקילת כריתת שדיים מניעתית עם / בלי שחזור – לאחר סיום הקמת משפחה.

טיפול תרופתי מניעתי. עדיין בשלבי מחקר ושנוי במחלוקת.

שקילת הפריה חוץ גופית תוך ברירת עוברים שאינם נשאים של הגן (PGD) על מנת למנוע העברת הגן לדור הבא.

במהלך הריון והנקה קיים סיכוי מוגבר לתוצאה false – positive בהדמיית שד. על כן - אין מבצעים הדמיית שדיים במהלך הריון והנקה. במהלך תקופה זו, מומלץ לנשאיות לעבור בדיקה ידנית לעיתים תכופות יותר אצל רופא מומחה.

מכיוון שקופות החולים והמכונים לבריאות השד אינם מאפשרים בדיקות שד במהלך הריון והנקה מלבד בדיקה ידנית ההמלצה היא חד משמעית: להפסיק הנקה לאחר 6 חודשים על מנת להיבדק. המלצה זו משמעותית יותר ככל שעולה הגיל וככל שעבר זמן רב יותר מהבדיקות המקיפות האחרונות.


חשוב לזכור:

גילוי מוקדם של סרטן מציל חיים

הרשות בידי כל אישה לקבל את החלטותיה. תפקיד אנשי המקצוע לספק את המידע.



הערה:

דף מידע זה מיועד לאנשי המקצוע בתחום ההנקה במטרה להדגיש מצד אחד את חשיבות ההנקה בהורדת הסיכוי לחלות בסרטן ועל כן לעודד הנקה ולא לעודד כריתה מניעתית של השדיים לפני סיום הקמת משפחה. ומצד שני לעורר רגישות לדילמה הקשה בה מצויה אישה שהיא נשאית של גנים אלו.

קיימת אצל אותן נשים נשאיות הגן תחושה כי שדיהן הן "פצצה מתקתקת", קיים חשש רב לא להבדק תקופה ארוכה וישנן התלבטויות ופחדים רבים הקשורים בנושא השד בכלל וההנקה בפרט הדורשים רגישות רבה. עלינו כיועצות הנקה לתת את המידע אך לא ללחוץ לשום כיוון. על האישה לקבל החלטה בעצמה. עלינו לנהוג ברגישות במי שמחליטה להמשיך להניק ולא לטשטש את המלצות הרופאים כשאנחנו תומכות בהחלטה זו שלה וכמו כן, עלינו להיות קשובות ורגישות למי שמעוניינת להפסיק הנקה כדי להבדק ולסייע לה לעשות כן. אל לנו לקחת על עצמנו את האחריות ולהמליץ המלצות חד משמעיות הנוגדות את המלצות הרופאים בנושא!

לא קיים מידע רב בנושא הגנים לסרטן השד והשחלה ולא נמצאו נתונים בכלל הנוגעים לגנים בהקשר של הנקה מלבד אמירות כלליות על התועלת שבהנקה למניעת סרטן – כמו בכלל האוכלוסייה. בנוסף, המידע שקיים מבלבל מעט מכיוון שבכל מחקר שנעשה התוצאות והסטטיסטיקות מעט שונות. המחקרים נעשו רק ב 15 שנה האחרונות וקיים הבדל בין מקומות שונים בעולם.

ניתן לקבל מידע והכוונה באתר ברכה - עמותה לנשים ובני משפחותהן שנשאיות הגנים לסרטן השד והשחלה

ובאתר מרפאת נ"גה - מרפאת נשים בריאות, בסיכון גבוה לסרטן שד ושחלות, המרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים


לשאלות נוספות ניתן ליצור קשר עם שירה קאפח במייל shirakapach@walla.co.il

יולי 15, 2010

סימני רעב של התינוקות הרכים

אולי שמתם לב שהמשפט "תעקבו אחרי סימני הרעב המוקדמים" הוא כמו מנטרה אצל יועצות ההנקה. גם אנחנו חזרנו עליו לפחות פעם אחת.

אז מה הם האותות המסתוריים האלה שתינוק מאותת והורים צעירים מתקשים לפענח?
מצאתי קטע וידאו חמוד מאוד שמדגים מצוין את סימני הרעב המוקדמים.




דרך אגב, בין סימני רעב ראשוניים עד לבכי עוברים בדרך כלל בערך 20-30 דקות. נכון, יש תינוקות ש"קופצים" לבכי היסטרי תוך חצי דקה (אני מכירה אחד כזה אישית) אבל רובם נותנים הזדמנות להורים לתפוס את הרמזים בזמן.

אם יש לכם תמונות או קטעי וידאו עם תינוקכם מדגמן סימני רעב אשמח לפרסם אותה כאן בבלוג או בדף פייסבוק שלנו.
הרי תמונה אחת שווה אלף מילים.

סרטונים נוספים:
איך להעיר תינוק בזמן ההנקה - סרט הדרכה
תינוק תופס שד בעזרת ד''ר ג'ק ניומן - וידאו

יולי 11, 2010

האם בכלל מישהו זקוק ביועצות הנקה?

בערך לפני שבוע נתקעתי בתגובה מאוד שלילית כלפי כל המקצוע של הדרכה ויעוץ הנקה מפיה של אשה מבוגרת שלא חסכה מילים לא נעימות, בלשון המעטה. המסר שלה היה שכל הבנות הצעירות שבזמן אחרון בהמוניהן התחילו להתעסק בנושא של הנקה, פשוט אין להן מה לעשות. מקצוע מיותר, בקיצור. מי בכלל צריך אותו?! כולן מיניקות והיא בזמנה הצליחה בהנקה בלי כל העצות המטופשות הללו, כן, נגמר לה החלב, אז מה.

היא דיברה בחוסר רגישות מוחלטת כלפי הנוכחים בכלל וכלפי בפרט. לא לקחתי את דבריה אישית ועל כך לא הססתי לומר לה ובזה פחות או יותר האירוע הסתיים. אבל ההרגשה הלא נעימה נשארה.

האם באמת כולם מניקים?

אם להתנתק לרגע מהרגשות, לשים בצד את הניסיון האישי ולפנות למסמכים, למשל ל"מסמך רקע בנושא: עידוד הנקה בישראל" [7] מוגש לוועדה לזכויות הילד בשנת 2004, ניתן לראות נתונים הבאים:
  • כ-69% מן הנשים בארה"ב החלו להיניק בשנת 2001, ורק כ-33% עדיין היניקו את תינוקן כשהיה בן חצי שנה.
  • בשנות ה-90 בארצות סקנדינביה היו שיעורי ההנקה גבוהים – כ-80% מן הנשים היניקו בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הלידה.
  • שיעורי ההנקה בישראל בשנת 2000 היו גבוהים מאלה שבארה''ב אבל היו נמוכים מהמספרים הסקנדינביים: 79% מנשים יהודיות ו-89% ערביות התחילו להניק את תינוקן, אך כעבור 3 חדשים המשיכו להניק רק 51% יהודיות ו-68% ערביות ובגיל שישה חודשים הניקו רק 40% ו-50% בהתאמה. הנתונים הללו התקבלו מסקר הלאומי הראשון של משרד הבריאות שפורסם באותה השנה.
שימו לב לשני דברים: ראשון - לא מדובר כאן על הנקה בלעדית, ושני - אירגון הבריאות העולמי ממליץ על הנקה בלעדית עד גיל שישה חודשים לפחות.

האם בכוחו של יעוץ הנקה להביא לשינוי?

הרבה בתי חולים בארץ מעסיקים יועצות הנקה. בין בתי החולים נמצאים בני ציון בחיפה, ליס בתל אביב, מאיר בכפר סבא, אסף הרופה, ביקור חולים בירושלים וכו'. למה להם? אולי הנהלה של בתי חולים לא כל כך מתייחסת לרגשות אלא למספרים ומחקרים.

לכן ,בואו נפנה למחקרים הקשורים לתפקידם של יועצי הנקה בתהליך של שיפור התמונה המצערת של שיעורי הנקה:
  • בשנת 1997 במחלקת לטיפול נמרץ בפגים נערך מחקר שבא למדוד יעילות העסקתן של יועצות הנקה מוסמכות (IBCLC). תוצאות המחקר הראו ששיעור פגים המקבלים חלב אם עלה מ-31% לפני הפעלת התכנית ל-45% אחריה [5].
  • מחקר השוואתי שנערך בשנת 2001 בשלושת מרכזים רפואיים צבאיים בדרום ארצה''ב מצא שבין נשים שפנו לייעוץ הנקה 91% התחילו להניק בניגוד ל-14% מבין הנשים שלא פנו לייעוץ [3].
  • 11,525 נשים שהשתחררו מבית חולים לאחר הלידה ענו על שאלה האם הן מיניקות במסגרת מחקר פילדלפי משנת 2003. בבתי חולים המעסיקות יועצות הנקה IBCLC שיעור נשים מיניקות בעת השחרור היה גבוה פי 2.28 בהשוואה לכמות המיניקות המשתחררות מבתי חולים שלא הציעו שרות דומה. ההפרש בקבוצת נשים הנמצאות תחת השגחה של שירותי רווחה היה גבוה עוד יותר - פי 4.13 נשים הניקו אחרי שקיבלו עזרה מיועצות הנקה מוסמכות [1].
  • ניסוי אקראי מבוקר (randomized controlled trial) משנת 2005 מצא שהתערבות של יועצת הנקה מעריכה את תקופת הנקה. סיכוי שאמהות שלא קיבלו ייעוץ מקצועי יפסיקו להניק בהשוואה לנשים שנעזרו ביועצות הנקה גדול ב 90% בגיל 3 חודשים וגדול ב-120% בגיל חצי שנה [4].
  • בשנת 2007 נערך מחקר בין 2,132 תינוקות הנמצאים במחלקות טיפול נמרץ בפגים. בבתי חולים התומכים בהנקה בעזרת יועצות הנקה מוסמכות כ-50% מאמהות הניקו כאשר רק 37% מהאמהות הניקו בבתי חולים אחרים [2].

רשימת המחקרים שהוזכרו היא חלקית ונמצאים בה מחקרים שהתפרסמו לאחר שנת 2000 והציגו נתונים כמותיים. התרשמתי שבצורה כזאת המסר יותר מוחשי. ניתן לקבל פרטים נוספים על המחקרים המוצגים באתר PubMed. יש עוד הרבה מחקרים שלא מספקים מספרים מדויקים אלא מסתפקים בפרסום המסקנות - האם נמצאה השפעה חיובית (אכן, כן) על שיעור נשים מיניקות או על הערכת תקופת הנקה כתוצאה מהתערבות יועצות הנקה - בין אם מוסמכות ובין אם לא. אם זה מעניין - תגידו, אני אפרסם אותם בכתבה נפרדת.


מקורות:
  1. Castrucci, B., et al. 2006.  A Comparison of Breastfeeding Rates in an Urban
    Birth Cohort Among Women Delivering Infants at Hospitals That Employ and Do Not Employ Lactation Consultants
    .
  2. Castrucci, B., et al. 2007 Availability of lactation counseling services influences breastfeeding among infants admitted to to neonatal intensive care units.
  3. Rishel PEN., et al. 2007 Comparison of breastfeeding rates among women delivering infants in military treatment facilities with and without lactation consultants.
  4. Bonuck K. et al. 2005 Randomized, controlled trial of a prenatal and postnatal lactation consultant intervention on duration and intensity of breastfeeding up to 12 months.
  5. Gonzalez K., et al. 2003 Evaluation of a lactation support service in a children's hospital neonatal intensive care unit.
  6. Report of the expert consultation on the optimal duration of exclusive breastfeeding Geneva, Switzerland 2001
  7. נעמי מי-עמי ואחרים 2004 מסמך רקע בנושא: עידוד הנקה בישראל

יולי 05, 2010

תנוחות להנקה לאחר ניתוח קיסרי

המשך פוסט אורח מאת אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן סטרייך. את החלק הראשון ניתן לקרוא כאן.


תנוחת הפוטבול מתאימה לנשים רבות לאחר ניתוח קיסרי, בה התינוק יונק כשהוא שוכב על כרית שנמצאת לצד האם. רגליו של התינוק ממוקמות סמוך לגב שלך, וידך תומכת בראשו.
ייתכן שתרגישי נוח להניק בישיבה - כשראש המיטה מורם או על כורסא. כרית מתחת לזרוע ומתחת לתינוק יספקו תמיכה לתינוק ויגנו על אזור החתך מהלחץ שמפעילות תנועות התינוק ומשקלו.
שכיבה היא תנוחה מצוינת להנקה אחרי ניתוח, בעיקר בלילה או אם ישיבה גורמת לחוסר נוחות. שכבי על הצד, השתמשי בכרית אחת לתמוך בראשך, ובכרית נוספת לתמיכה בגב. חשוב שהראש והצוואר יקבלו תמיכה מספקת.

אפשרות נוספת היא לשכב על הצד כשיד אחת כפופה תחת ראשך והשנייה תומכת בשד. הניחי כרית מאחורי גבו של התינוק. השכיבי את התינוק קרוב לגופך כך שפיו נמצא מול הפטמה. כשפיו של התינוק פתוח לרווחה, הוא מוכן להיצמד.

אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן סטרייך סיימו קורס ניהול הנקה 2010 של בתיה דייויס, והן אימהות מניקות שעברו ניתוחים קיסרים.

ניתן ליצור קשר עם אילה עמיר בטלפון 08-8548718 ובמייל ayala@kv-yavne.co.il

יולי 02, 2010

הנקה לאחר ניתוח קיסרי - פוסט אורח

מאת אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן וסטרייך.
הנקה היא הדרך הטובה ביותר להזין את התינוק, בין אם נולד בלידה רגילה ובין אם נולד בניתוח קיסרי. מומלץ להתחיל להניק סמוך ככל הניתן ללידה.

למרות זאת, ניתוח קיסרי טומן בחובו מספר אתגרים שאינם עומדים בפני אם שילדה בלידה רגילה.

אם אחרי ניתוח קיסרי סובלת מכאבים ולרוב נאלצת לשהות בנפרד מהתינוק בשעות הראשונות שלאחר הניתוח, ומועד ההנקה הראשונה תלוי במידה רבה במצבם של האם והתינוק.

ייצור החלב בדרך כלל אינו מושפע מהניתוח ומחומרי ההרדמה. שרשרת התגובות ההורמונאלית שמאותתת לשד להתחיל לייצר חלב מתרחשת באופן זהה אחרי ניתוח קיסרי ואחרי לידה רגילה. כשמדובר בניתוח בהרדמה כללית לעתים ההנקה הראשונה תתעכב במקצת. במקרים נדירים מצבם של האם או התינוק יגרמו לעיכוב בתחילת ההנקה.

הכנה מראש והכרות ראשונית עם תנוחות הנקה בסיסיות יכולות להפיג חלק מהחששות מהנקה לאחר ניתוח קיסרי ולהקל על תחילת הנקה מוצלחת.

ביסוס הקשר אם-תינוק:

בכדי לבסס את הקשר המיוחד שבין אם לתינוקה ולהפוך אותם ליחידה אחת הפועלת בהרמוניה, יש צורך בשהות קרובה ובהרבה מגע פיזי. מגע קרוב מספק לתינוק ביטחון, שומר על חום גופו ועוזר לאם להבין את איתותיו של התינוק, ובין השאר את סימני הרעב שלו. הכרות זו תורמת רבות להתפתחות הפיזית והרגשית של התינוק ומסייעת לביסוס ההנקה. זו הסיבה בגללה מומלץ להיניק סמוך ככל שניתן ללידה.

מטבע הדברים, הנקה מיד אחרי יציאתו לאוויר העולם של תינוק שנולד בניתוח קיסרית אינה מתאפשרת, ואף לרוב האם והתינוק מופרדים למשך מספר שעות עד לגמר השהות בחדר ההתאוששות.

בזמן זה מומלץ מאוד שהאבא או מלווה אחר ישהה עם התינוק, יחזיק אותו על הידיים ויספק לו מגע פיזי קרוב. בזמן המפגש הראשון עם האם ולאחריו מומלץ שהאם תחזיק את התינוק גם כשאינה מניקה. אם לאם יש קושי פיזי להחזיק את התינוק או להניקו, ניתן להיעזר באבא או באדם אחר כדי להניח את התינוק על אמו.

אם הנקה אינה מתאפשרת מסיבה כלשהי בימים הראשונים שלאחר הניתוח, האם יכולה להתחיל להגביר את כמויות החלב שלה על ידי סחיטה ידנית של השד או שאיבת חלב בכל כמה שעות. מדריכות ההנקה בבית החולים יכולות לתת מידע וסיוע בתחום זה, ואף לאחסן את החלב ולהזין בו את התינוק.

כאבים:

בימים הראשונים שלאחר הניתוח תחושי כאבים בעת ההנקה, שנובעים הן מהתכווצויות של הרחם והן מהצלקת מהניתוח. תרופות לשיכוך כאבים המותרות בהנקה עשויות להקל על הכאבים ולסייע לייצור החלב. בנוסף, בהמשך יפורטו תנוחות הנקה שמתאימות במיוחד לנשים לאחר ניתוח קיסרי ומפחיתות את הכאב – הנקה בשכיבה, תנוחת ה"פוטבול" ושימוש נכון בכרית.

משך ואורך ההנקה:

תינוקות רבים ירצו לינוק בין 8 ל-12 פעמים ביממה. אל תגבילי את מספר הדקות לכל הנקה. התינוק צריך לינוק מכל שד די זמן כדי לשבוע. כשהתינוק מפסיק לינוק מהשד הראשון, כדאי לעשות הפסקה ולחכות שיוציא אוויר. בדרך כלל ניתן לראות שהתינוק סיים לאכול כשהוא יורד מהשד ללא עזרה. אם יש צורך לשחרר את התפיסה של התינוק כדי להעבירו לצד השני, יש להכניס בעדינות אצבע לזווית הפה של התינוק בין החניכיים כדי לשחרר את הואקום.

בעת החזרה הביתה כדאי להקפיד להמשיך לנוח, להיות רגועה ונינוחה. בתקופה הראשונה שלאחר הלידה נשים רבות מניקות כל 2 עד 4 שעות, על פי איתותי הרעב של התינוק. הנקה בתדירות זו חשובה להבטחת ייצור מספיק של חלב. במהלך השבועות הראשונים מומלץ שלא להציע לתינוק מים או תמ"ל בלי המלצה מפורשת של רופא.

בימים הראשונים שלאחר הלידה השד מייצר קולוסטרום, נוזל צהבהב-שקוף, שיזין את התינוק ויעזור להגן על גופו מפני זיהומים ומחלות. נוזל זה ישתנה במהלך הימים הבאים לחלב בשל, בעל מראה דליל וכחלחל.


אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן וסטרייך סיימו קורס ניהול הנקה 2010 של בתיה דייויס, והן אימהות מניקות שעברו ניתוחים קיסריים.
ליצירת קשר ניתן לפנות לאילה עמיר טלפון: 08-8548718 מייל: ayala@kv-yavne.co.il

יוני 28, 2010

תינוק תופס שד בעזרת ד''ר ג'ק ניומן - וידאו

לפעמים, לראות פעם אחת עוזר הרבה יותר ממאה הסברים.

קטע הוידאו שאני רוצה להציג בפניכם מדגים כמה דברים חשובים לצורך השגת תפיסה טובה של שד:
  • תנוחת ערסל הפוכה: עד שהאם ותינוקה מתרגלים זה לזה ורוכשים מיומנויות הנקה ויניקה, כדאי לאמץ תנוחה שמוצגת בוידאו מכיוון שהיא נותנת שליטה יותר מלאה בגוף התינוק.
  • בטן-לבטן: הבטן של התינוק חייבת להיות כמה שיותר קרובה לגוף של האמא, ושימו לב שהתינוק לא יאלץ לסובב את ראשו כדי להגיע לפטמה.
  • תפיסה אסימטרית: הסנטר של התינוק עמוק בתוך השד, מעסה אותו וסוחט חלב כאשר שפתו התחתונה של התינוק מכסה חלק גדול מהעטרה. באותו הזמן השפה העליונה מכסה רק את הפטמה והאף - בחוץ.



ראיתם איך ד''ר ניומן שינה טיפה את מיקומו של הסנטר? כך ניתן לתקן את התפיסה כאשר תינוק לא פותח פה מספיק גדול - לא לפני שהתינוק נצמד אלא אחרי שהוא כבר יונק.

יוני 25, 2010

נענע, הנקה ומה שביניהם

היום אני רוצה סופסוף לקיים את הבטחתי להרחיב על השפעתם של צמחי מרפא על הנקה ומתחילה מצמח הנענע.

photo by thebittenword
אני חייבת להודות שלא הקדשתי מספיק תשומת ליבי לצריכת הצמחים כשהנקתי את ילדיי. זה בא אלי טיפה אחרי שהקטן נגמל. אם מישהו היה אומר לי באותו זמן שנענע בלימונדה שלי עלולה לפגוע ביצירת החלב הייתי צוחקת לו בפנים. תוריד לי כמות החלב!? לי, שנפרדתי מעלי הכרוב הקרירים רק כדי לצאת מן קופסת הבית ולשבת לרגע עם הבנות ליד משקה קל? אז שיוריד כבר!

משפחתה המורחבת של נענע

כולנו מכירים את טעמה החריף של מנטה. לפחות פעם בחיים אבל צחצחתם שיניים במשחת שיניים או לעסתם מסטיק בטעם קור כלבים.

סבורים שיש יותר מ-25 זנים של נענע: הנענע החריפה או מנטה (mentha pipperita, peppermint), נענת השדה (mentha avensis), נענע ספיקטה (mentha spicata, spearmint) וכו'. בעבר השתמשו בכל הזני נענע ללא אבחנה לאותם מטרות אלא שבזמנינו הנענע החריפה ונענעת השדה נחשבות לצמחי מרפא.

מורידה או לא מורידה כמות חלב?

דעות לגבי השפעתה של צריכת מנטה או נענע על כמות החלב חלוקות. יש טוענים שתה נענע לא יעיל בהורדת כמות החלב במקרים של ייצור יתר [1]. אותו מקור מציע להורדת כמות החלב צריכת סוכריות מנטה עם כמות גבוהה של מנטול. ולהפך - יש המזהירים מצריכת נענע חריפה מכיוון שהיא עלולה לצמצם את כמות החלב [3].

הגיע זמן לעשות סדר בכל העניין הזה עם נענע, לא?

על פי דוד הופמן [2] מנטה הוא:
צמח ידוע בדיכוי זמני של הפרשות ליחתיות בגלל המרכיב המנטולי. הוא יכול לשמש למקרים בהם ישנו עודף ליחה...
גם דיאנה ווסט וליסה מרסקו, כאשר מדברות על ייצור יתר של חלב, מציינות שטבליות עם מנטול עוזרות לחלק מן הנשים להקטין את כמות החלב.

לכן המסקנה המתבקשת היא שמצד אחד כמות המנטול הנצרכת היא זאת שקובעת את גודל ההשפעה על תפוקת החלב. מצד שני ככל שייצור החלב מבוסס יותר כך הוא פחות מושפע - מצבים עדינים על גבול של חוסר חלב כנראה עלולים להזדעזע מכמויות מזעריות כאשר במצב של ייצור יתר עקשני יידרשו מינונים גבוהים של מנטול.

מהו מנטול בכלל ואיפה הוא מופיע?

מנטול הוא המרכיב העיקרי של שמן אתרי המופק מנענע, חריפה בעיקר. כמות המנטול בשמן של נענע חריפה (מנטה) נע בין 30 ל-60 אחוז [5] כאשר זנים אחרים עניים יותר במנטול. מ-100 גרם של עלים טריים ניתן להפיק עד 4 גרם שמן אתרי ואילו מיבשים - עד 2.5 גרם בלבד [4]. זאת אומרת - עד 2.5 גרם מנטול בכמות המדוברת של עליי נענע חריפה טריים ועד 1.5 גרם - ביבשים.

לפי ויקיפדיה מנטול משמש כתוסף לתכשירים להקלה על כוויות שמש, לג'לים ומשחות להקלה על כאבי שרירים, למשחות שיניים ונוזלי שטיפת פה, לסוכריות ומסטיקים ואפילו לסיגריות.

לא מצאתי מקור רשמי שמדבר על כמות מנטול בסוכריות למציצה למיניהם מהסיבה הפשוטה שהוא לא נמצא תחת פיקוח שכזה. אמנם בכמה וכמה מקומות מינון נע בין 2 - ל-10 מ''ג מנטול לסוכרייה. כאן אני חייבת להדגיש שלא כל מוצר בטעם מנטה באמת מכיל מנטול לכן אני ממליצה לעיין ברשימת המרכיבים לוודא את נוכחתו!

אז כמה לקחת כדי להוריד?

להכנת תה נענע חריפה לצרכים טיפוליים יש לקחת כפית גדושה של עלים יבשים - שזה בערך 5 גרם - על כוס מים רותחים ולהמתין 20-30 דקות [6]. בהחלט ניתן להכין את כל הכמות היומית מראש ולשמור במקרר, אבל לא יותר מיממה. במקרה של עלים טריים נהוג לשלש את הכמות, זאת אומרת כף אחד של צמח טרי. מומלץ לשתות 3-4 כוסות ביום.

בהתחשב במספרים מלמעלה שתיית תה תביא אותנו לכ-0.3 גרם או 300 מ''ג מנטול ביום.

תוצאות דומות ניתן להסיג ע''י צריכת 30 סוכריות עשירות במנטול (אלה שמכילות כ-10 מ''ג). רק על תשכחו שמנטול הוא לא המרכיב היחיד בסוכריות אלא בא בחבילה עם ממתיק כלשהו בנוסף לחומרי טעם וריח וצבעי מאכל.


לסיום אני חייבת להוסיף כמה דברים:

  • כדאי לקחת בחשבון שהגוף שלנו הוא לא מכונה - אין כאן פורמולות ואלגוריתמים מדויקים. גם כן תגובתו של הגוף לשינויים היא בדרך כלל לא מיידית (אם לא מדובר באלרגיה, וכאן - לא מדובר).
  • לא משנה באיזו שיטה בחרתן - תנו לה זמן, לפחות כמה ימים, אל תמהרו להתאכזב.
  • בנות, קחו הכל בפרופורציה! תה נענע מדי פעם וכמה עלי מרווה במשרה של פרגית הפיקניק לא תפגע ביצירת חלב מבוססת.

נזכרתן ביום שפתאם "נעלם" החלב ועכשיו נפל האסימון? אכלתן כמויות של סלט ערבי עמוס בעלי נענע קצוצים ולא הזיז לכן? ספרו לי על כך!


מקורות:
  1. Humphrey S. The Nursing Mother's Herbal.
  2. Hoffman D. The Herbal Handbook: a user's guide to medical herbalism.
  3. Ody P. The Herb Society's Complete Medicinal Herbal.
  4. Lawless J. The Illustrated Encyclopedia of Essential oils.
  5. Ting L. The Science Creative Quarterly: Dude, you got some gum? (great, great article!)
  6. Moore M. Clinical Herb Manuals.

יוני 23, 2010

סיום קורס ניהול הנקה 2010

בשעה טובה ומוצלחת הסתיים קורס ניהול הנקה של בתיה דויס בבית חולים אסף הרופא.

היה מסע מרתק. במשך השנה למדנו המון ועזרנו לנשים רבות לאחר לידה.
במסגרת הלימודית הרמנו פרוייקטים רבים ומיוחדים הבאים לעזור לקדם את ההנקה בקהילה. בינהם בלוג זה.
בתיה דויס


רצינו לאמר תודה למורתנו הנפלאה בתיה, על כל שלימדה אותנו ובמיוחד על :

צניעות - כי אף אחד לא יודע הכל,
קבלה - תמיד יש דרכים אחרות ולא רק את הדרך והניסיון שלנו,
ועידוד אמיתי  - לראות את חצי הכוס המלאה ולשמוח בחלקך.
ועוד ועוד ועוד!

מי יתן ותזכי ללמד עוד הרבה דורות של יועצות הנקה.



ולכל הקבוצה- עברנו שנה מרוכזת בחוויות.
כל אחת הגיעה מרקע שונה, מתחום הרפואה ועבודה סוציאלית, החינוך, המחשבים ועוד.
כל אחת חלקה את נסיונה האישי והשאירה את חותמה. למדנו מכולכם!
בהצלחה בהמשך הדרך!
נשמח לשמור על קשר, לתמוך ולהתמך ולשתף פעולה.

ובעזרת השם, נתראה בכנסים !

יוני 16, 2010

חלב עיזים דומה בהרכבו לחלב אם, האומנם?


לאחרונה נתקלתי בפרסומים רבים על מוצרי חלב עיזים ונתקפתי חרדה. אולי זו רק אני, שזועק לי לשמים חמאס, עקב מקצועי כדיאטנית, אך בכל הפרסומים הללו, בלטה לי השורה " דומה לחלב אם".

אוף, מה רק אני רואה זאת ונחרדת? מה דומה לחלב אם? איך זה שחברות תחליפי החלב למינהם נתקפות על שימוש במילה "דומה" ויותר מקובל לאמר "מחקה חלב אם" ואילו חלב עיזים, שהוא כרגע בטרנד ובהחלט יש לו יתרונות, מעיז להשוות בינו לבין חלב אם? למה אף אחד לא מפסיק זאת? מה יקרה אם אמא תחליט לתת לתינוקה חלב עיזים כי הוא "דומה בהרכבו לחלב אם"?! הרי לא תמיד אנו מבחינות בין פרסומת למציאות.

לדעתי עילא לתביעה (או כמו שנאמר, בארה"ב זה לא היה עובר בשקט).

אז אני רוצה לעשות סדר קטן ולהלן השגותי בנושא.

חלב עיזים נחשב לקל יותר לעיכול כי בדומה לחלב אם עשיר בחומצות שומן קצרות שרשרת.
אך:
photo by coxy
  1. חלב עיזים עני בויטמין B12 לעומת חלב פרה וחסרים בו חומצה פולית וויטמין D.
  2. בחלב עיזים יש לקטוז ולכן לא מתאים לרגישים ללקטוז
  3. גם לחלב עיזים יש אלרגיה לחלבון
  4. בחלב עיזים תכולת המלח גבוהה יותר, פי 3 מחלב אם, דבר המשפיע לרעה על כליות התינוק
  5. חלב עיזים מוכח מחקרית כמרפא אפטות (פצעים) בחלל הפה אך מדובר בחלב ישר מעטין הפה, שלא עבר פיסטור, דבר המנטרל את הרכיבים האנטיגנים.

מקורות באינטרנט:
השוואה בין הרכב חלב פרה, כבשים ועיזים

הרכב חלב אם והרכבים נוספים לפי הבסיס נתונים האמריקאי


ומה לגבי המחקר האחרון שפורסם לגבי חשיפה מוקדמת של תינוקות לתמ"לים מצמצמת אלרגית חלב?

ביקורת תוכלו לקרוא כאן.

יוני 13, 2010

רשמי מהכנס של דיאנה ווסט - פוסט אורח מאת ורד לב

הנה הסתיים לו עוד כנס מקצועי של יועצות ההנקה , עם יועצת ההנקה, הגב' דיאנה ווסט. יועצת הנקה אמריקאית מהשורה הראשונה בעולם.

לשמחתי, התבקשתי לסכם את רשמיי מהכנס והנה אני עושה כן.

אני חייבת לומר שאני מאד נהנית להגיע לכנסים. מלבד הידע והלימוד ישנה החווייה- התמיד נעימה- של התרועעות עם חברות וקולגות, שמטבע התנהלות החיים לא יוצא לי לפגוש ביומיום.

זו גם הזדמנות לחבר שמות לפנים, כאלה ששמעתי עליהן, כאלה שאני קוראת את דבריהן בתכתובות מיילים, בפורומים, בפייסבוק.

עוד מקום להכיר אנשים שעושים את מה שאני עושה, שמאמינים במה שאני מאמינה בו. זכות גדולה!

הכנס היה מאורגן להפליא ואיפשר לי, כמשתתפת, להרגיש מאד מוחזקת ומוכלת, כדי ש"רק" אוכל לבוא ולהקשיב.

דיאנה ווסט עצמה היא מרצה בחסד עליון- בעלת הופעה מרשימה, רהוטה, אמפטית, מתחשבת, קלילה ומתקשרת באופן נפלא עם הקהל.

זו אינה עוד מרצה מרוחקת, המספרת עובדות משעממות, כי אם אישה בעלת שמחת חיים הנהנית להיות באינטראקציה מתמדת עם קהל שומעיה והמתגמלת את מאזיניה בסיפורים, פנינים ומחשבות.

היא בהחלט מודה שאין באמתחתה את האמת המוחלטת והיא מעדיפה לשמוע את דעת הקהל ולפתח עימו דיון, מאשר לבוא ולומר מה צריך לעשות במקרה כזה וכזה. על אף שהיא מומחית בעלת שם עולמי בתחום ההנקה לאחר ניתוחי שד, הגברת ייצור חלב ועוד.

יצאתי מאד מחוזקת בדרכי מהכנס הזה וקבלתי עוד כמה נקודות למחשבה ולבדיקה מדיאנה.

היא, למשל, חיזקה מאד את חשיבות ההנקה המרובה ב2-3 השבועות הראשונים שלאחר הלידה. באופן ספציפי לנשים אחרי ניתוחי שד, אם כי גם לכל אישה באשר היא.

זו נקודה שלעתים אני מוצאת שקצת קשה להסביר לאמהות אחרי לידה, כי הן מותשות כ"כ ורוצות לנוח וקצת שקט, ומה נחת עליהן פתאום התינוק הזה, שהוא אמנם אהוב ורצוי, ועם זאת תובעני כ"כ. איך לאזן בין כל הרגשות הסותרים הללו ובין הרצון הכנה והאמיתי להניק הרבה פעמים- אין ספק שזו נקודה שארבה להתעכב עליה מעתה.

דיאנה נותנת הרבה השראה לנשים שעברו ניתוחי שד, גם מתוך הסיפור האישי שלה ומעודדת נשים אלה כן לנסות ולהניק. גם אם לא תצלחנה לספק את כל כמות החלב שתינוקותיהן יזדקקו לו, הן בכ"ז תוכלנה לעשות הרבה. ומסתבר גם שזה בהחלט יכול להשתפר לטובה.

היא רואה את אחוזי ההצלחה המיטביים ככל שעוברות לפחות 5-6 שנים מזמן הניתוח ומספרת על שיפור משמעותי שיכול להיות בין ילד ראשון, לשני, לשלישי.

היא סיפרה שאת ילדה הראשון הצליחה להניק באופן חלקי ואת שני ילדיה האחרים הצליחה להניק באופן מלא- אז יש תקווה! אסור להתייאש במקרים הללו!

כחלק מהמפגש עם האמא, דיאנה דואגת להעריך את מבנה השד, הן בהסתכלות והן במגע. כך שגם אם יש מבנה שד שנראה מחשיד, בדיקה ידנית עשויה לגלות שיש בו מספיק רקמת שד מייצרת חלב ולהיפך.

כמו כן, היא מקפידה להפשיט תינוקות ולהתבונן בהם גם. מבנה הגוף שלהם עשוי לספק לנו מידע רב ערך.

דיאנה העבירה מידע רב בשלושת ימי הכנס וביום הקליני. מידע מעשיר ומעניין, ואין בכלל ספק שהיא טורחת להשאר מעודכנת גם בטכנולוגיה המתחדשת, כפי שהיא הדגימה בשיחתה האחרונה. בה היא דברה על איך ניתן להרוויח מפלאי הטכנולוגיה גם במקצוע שלנו ועד כמה חשוב לנו להשאר מעורות בחיי הנשים שעמן נפגש, גם כיועצות הנקה.

אני שמחה ומרגישה הכרת תודה לכל הנוגעים בדבר שאפשרו לי להשתתף בכנס, ומעבר למארגנות המופלאות של הכנס מודה גם למשפחתי המורחבת ששינסה מותניים ועזרה לי לג'נגל בין הכנס למשפחתי, ביתי ועבודתי.

כן ירבו!


פוסט אורח מאת ורד לב - נטורופתית N.D, יועצת הנקה מוסמכת IBCLC ואם ל-3
ורד לב מנהלת הפורום לנטורופתיה למשפחה והמטבח הפתוח של ורד לב בפייסבוק

יוני 06, 2010

מחשבות לפני המבחן


כמעט כל הרצאה ששמעתי או שיעור בית שעשיתי תוך כדי לימודיי בקורס הנקה פתחו לי עיניים לעוד פספוס בהנקת או גידול ילדיי שהיה אפשרי לחסוך אותו אילו הייתי יודעת קודם...אילו היה אפשרי להתחיל מחדש... הרגשה מוכרת, נכון?

בשלושת חודשי הקיץ הראשונים בחייו של בני הוא עלה פחות מ-300 גרם. הוא ירד מאחוזון 50 בגיל שלושה חודשים לאחוזון 5 בגיל חצי שנה. הוא נורא סבל ממזג אוויר חם ופרחה על העור וצמיחת שיניים (ומי לא?) וינק יניקות קצרות מאוד כמעט כל שעה. כמובן שאחות טיפת חלב וגם הרופאה בקופת החולים העירו לי על משקלו הנמוך והזהירו אותי ולחצו עלי...לתת לו תמ''ל. למה? כי כנראה אין לי מספיק חלב. ואני, שלא יכולתי כבר להריח את הכרוב וכמעט בכל יום עיסתי את שדיי בגלל צינוריות סתומות וגושים וסבלתי מאוד מכמות עודפת של חלב, רגלי לא דרכה יותר במקום ההוא שנותנים בו עצות כאלה מטופשות.

זאת אחת הסיבות שאני משוכנעת בכך שיעוץ מקצועי לאם מיניקה לאורך כל תקופת ההנקה הוא בגדר חובה! זאת גם אחת הסיבות לכך שאני לא כל כך מאמינה בתארים - מייעץ קודם כל חייב להיות בעל ידע וניסיון הממשיך בלימודים כל חייו מצד אחד ובן אדם אמיץ מצד שני שלא חושש להודות בכך שלא יודע משהו. לא כל דיפלומה מבטיחה את הראשון ואף טיוטה - את השני! אז עם מה נשארנו? לי אין תשובה. מה אתכם?


מחרתיים לי ולגלית יש מבחן. למדנו לקראתו כמעט שנה שלמה ועוד כמה ימים אחרונים :)

אני מאמינה שידע וניסיון שרכשנו תוך כדי הלימודים יעזרו לנו לעזור. יעזרו לנו לעודד. לא להתעלם מהצרכים שנשים באות עמם אלינו. להקשיב. להישאר קודם כל נשים תומכות ואח''כ - בעלות טיוטה דיפלומה.

יוני 01, 2010

מתי להפנות או לפנות ליעוץ הנקה?

הנקה זה טבעי. טבעי זה לא תמיד קל. יש נשים שקל להן יותר ויש כאלה שנאבקות ויש כאלה שלא מצליחות. אבל זה לא חייב להיות כך.

באחת הרשומות האחרונות נתנו צ'ק ליסט מתי ההנקה מתנהלת טוב. אבל מתי כדאי לפנות לעזרה?

הרשומה הזאת באה להציע מתי כדאי לפנות או להפנות ליעוץ הנקה:
  • אם את חרדה מההנקה, ביחוד אם ההנקה הקודמת לא היתה חוויה חיובית.
  • אם אספקת החלב שלך ירודה.
  • אם לך או לתינוקך יש מצב רפואי יחודי שיכול להפריע עם התחלת או שימור ההנקה.
  • אם את דואגת שיש לך פטמות שטוחות או הפוכות.
  • אם יש לך פטמות סדוקות או שלפוחיות או כאב בפטמות שלא השתפר 5 ימים לאחר הלידה.
  • אם יש לך גודש פתולוגי בשד.
  • אם הופרדת מתינוקך בבית החולים.
  • אם ההנקה אורכת יותר משעה.
  • אם תינוקך רעב לאחר רב ההנקות.
  • אם תינוקך לא משחרר את השד באופן ספונטני בסיום ההנקה.
  • אם לתינוקך יש פחות מ-2 יציאות ו-6 חיתולים רטובים במשך יממה בחודש הראשון.
  • אם תינוקך אינו מעלה מספיק במשקל או לא השיג את משקל הלידה בגיל שבועיים.
  • אם תינוקך מבלבל בין מציצה (של בקבוק) ליניקה (מהשד) ומוכן לאכול מבקבוק אך לא מהשד.
  • אם תפיסת השד ובליעות לא התרחשו ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה.
  • אם תפיסת השד והבליעה אינם עקביים.
  • אם לתינוקך יש קושי בהנקה.

אם את מוצאת סעיף שמתאר את מצבך, אנא צרי קשר עם קבוצות של ליגת לה לצ'ה, יועצת הנקה או צרי קשר איתנו בהקדם.

מאחלים לך המשך הנקה טובה ומוצלחת!

סמינרים בניהול הנקה

שבוע הבא, בתאריכים 7,8,10/6/10 יתקיימו בבי"ח איכילוב תל אביב, בבי"ח שיבא בתל השומר, ובבי"ח מאיר בכפר סבא (בהתאמה) סמינרים בניהול הנקה - כיצד לעזור לאמהות לייצר יותר חלב, בהנחיית דיאנה ווסט IBCLC , ארה"ב.
הסמינרים מיועדים לאנשי מקצוע.

נושאי הסמינרים:
  • אומדן יצור ומעבר חלב לתינוק
  • גורמים אימהיים לאספקת חלב נמוכה
  • הנקה לאחר ניתוח קוסמטי
  • הגברת יצור חלב - מחקרים חדשים
  • גלקטגוגים - מזונות, צמחי מרפא ותרופות המגרים את יצור החלב
  • שמירה על ההנקה כאפשרות מעשית עבור האישה העובדת
  • מתן תוספות כתמיכה בהנקה
  • תמיכה באם המניקה של שנות האלפיים
לפרטים נוספים:
שגית לב 052-2827900
רשת רפואה

מאי 30, 2010

מה לעשות כששואבים ולא יורד מספיק חלב?

אני זוכרת את השאיבות ב-5 בבוקר מספר פעמים בשבוע מגיל 4 חודשים כדי להנות מיום קצר בעבודה ולחופש מהתאומות המקסימות שלי. או את השאיבות בצהריים בחדר פרטי בעבודה בילד הראשון. אילו רק ידעתי אז מה שאני יודעת עכשיו אולי זה היה מקל עלי נפשית ופיזית. אבל בשביל זה אני פה, כדי לספר ולשתף אתכן:

תינוק מפעיל את רפלקס ירידת החלב באופן יעיל יותר מכל שאיבה או משאבה אחרת.

אבל לפעמים צריך לשאוב כי רחוקים מהתינוק ו/או כי אי אפשר להניק ואז יש מספר דברים שאת יכולה לעשות כדי להגביר את כמות החלב שנשאבת:
  • המצב הנפשי שלך הוא גורם בלתי תלוי כשלעצמו לירידת החלב או לא.
    לכן מומלץ להתכונן מנטלית ולשאוב בזמנים שאת יותר נינוחה / פחות לחוצה
  • לרב כמות החלב שנשאבת הגדולה ביותר היא בשעות הבוקר.
  • ליצור סביבה רגועה ובטוחה להנקה: פרטיות, נוחות, מים, תמונת תינוקך או קולות תינוקיים ברקע יעזרו לכך.
  • כדי להביא לתוצאות מהירות יותר בתנובת החלב כדאי לפני שמתחילים לשאוב לעסות את השדיים, לטלטל אותם רכונה קדימה, ולהוציא מעט טיפות חלב ידנית.
  • לבדוק את המשאבה: האם היא יוצרת ואקום מספיק (בדיקת יניקה ע"י הנחת אצבע על החלק שעושה רעש);
    האם השסתום נקי ויושב נכון.
  • לבדוק את טכניקת השאיבה- לשים לב שהצינור של השאיבה מתאים בקוטרו לפיטמה ואינו גדול או קטן מדי.
  • מריחה של מעט חלב אם על גבולות כלי השאיבה יעזרו לחתימתו על השד.
  • לנשים עם חזה גדול יקל להניח מגבת מגולגלת מתחת לשד לתמיכה בזמן שאיבה.
  • לא להגביר מדי את לחץ השאיבה! זוהי טעות נפוצה.
    כאשר מגבירים מהירות יוצא חלב אך רק בטווח הקצר. בטווח הארוך זו אחת הסיבות לירידת תפוקת החלב.
    צריך להניק בדומה לתינוק - להתחיל במינימום ולהגביר בעדינות כי אחרת, בלחץ גבוה מידי, התינוק לא יוכל לגרות את השד באותו אופן ולא תוכלי להניק.
בנוסף זכרי: את לא בתחרות ולא במבחן - לא להשוות בין חברות, שכנות וכו'!
כמות החלב בשאיבה שונה בין אם לאם, וגם לאותה אם כמות החלב משתנה בין יום ליום ובשעות שונות באותו יום, ולתינוקות שונים בגילאים שונים ובגדלים שונים צרכים שונים.

אבל ת'כלס, כמה חלב אם לשים בבקבוק:
בימים הראשונים - 5-20 מ"ל של קולסטרום יספיקו להנקה.
בהמשך, לאחר יציאה לעבודה 50 עד 150 מ"ל יספיקו להנקה.

נושאים נוספים בהמשך:
  • איך לבחור משאבת חלב אם
  • איך להאכיל נכון מבקבוק
  • שיטות האכלה אלטרנטיביות
  • שאיבה ידנית - איך ולמה זה חשוב
  • איך לשמור חלב אם
  • איך לנהל הנקה כשחוזרים לעבודה
  • תזונה ותפוקת חלב - ממה להמנע ומה מגביר תפוקת חלב אם
עזרי לנו להחליט, מה הנושא הבא שיענין אותך והוא בסדר עדיפות גבוה?

מאי 27, 2010

בדיקה ביתית להנקה טובה

כולנו שמענו לא פעם ולא פעמיים שהנקות תכופות מגבירות את כמות החלב כמו כן הגירוי שנעשה לשד ע''י יניקה יעילה של התינוק. גם שמענו שתינוקות רגועים הם תינוקות שבעים. וגם...

אבל תכלס איך לשכנע את אימא פולנייה שיושבת כמעט בכל אחת מאיתנו שאני - כן, כן, אני ולא שכנה או חברה או חברה לייצור תמ''ל - יודעת לספק לתינוקי את כמות הקלוריות הנדרשת? איך לבדוק שהנקה מתנהלת כראוי?

שימו לב: רשימת הסימנים להנקה טובה היא בדיקה ביתית (כמו בדיקת הריון ביתית רק ללא צורך בביקור בבית מרקחת) שמיועדת לתינוקות שכבר יצאו מבית חולים ושהו לפחות יומיים-שלושה בבית.

  • בגיל ארבעה ימים לתינוק יש לפחות שישה חיתולים רטובים. מה זה חיתול רטוב? קחו אחד חדש ושפכו בו שלוש כפות מים - יש לכם דוגמה לחיתול רטוב :)
  • שתן של תינוק שקוף ללא צבע כמעט (לכן כדאי לעשות את הניסוי עם כפות - לא רואים כלום).
  • בגיל ארבעה ימים לתינוק יש לפחות שלושה חיתולים עם קקי צהבהב. כמה קקי נחשב ל"חיתול אחד "? אם זה יותר גדול ממטבע של 10 אגורות זה נחשב.
  • תינוק ממשיך עם לפחות שלושה חיתולי צואה כל 24 שעות עד גיל שישה-שבעה שבועות.
  • תינוק ממשיך להוסיף בין 120 ל-240 גרם למשקלו כל שבוע עד גיל 3 חודשים (אח"כ העליה במשקל השבועי נעשת מתונה יותר).
  • תינוק יונק בין 8 ל-12 פעמים לפחות כל 24 שעות.
  • שדיים אחרי הנקה רכות יותר מאשר לפני ההנקה אך לא חייבים לצפות לשינוי דרמתי - קצת יותר רקות גם מספיק.
  • פטמות ללא כאב גם במשך הנקה וגם בין הנקות, אמנם רגישות מסוימת של פטמות לרגעים אחדים אחרי הצמדות תינוק לשד היא בגדר נורמה.
  • תינוק חוזר למשקל לידתו עד גיל עשרה ימים-שבועיים.
  • בזמן הנקה קצב יניקה של תינוק משתנה ממציצות מהירות (בערך שתיים לשנייה) למציצות איטיות (אחת לשנייה) ועמוקות יותר - אלה הן הבליעות.
    שימו לב כמה הן נראות ונשמעות שונה ממציצות התחלתיות!
  • תינוק נראה חיוני ורגוע בין ארוחות ובדרך כלל ישן שעה-שעתיים ברציפות, מתעורר בכוחות עצמו ומראה סימני רעב בעת הצורך. אמנם גם תינוקות שבעים יכולים להיות לא רגועים ויש לכך אלף ואחת סיבות מלבד האוכל. 
תוצאת הבדיקה חיובית אם הצלחתם לסמן ב-v את כל הסעיפים!

אם לא הצלחתם לעבור את הבדיקה - אל תמהרו לרוץ לבית מרקחת לקנות תחליפים. תפנו ליועצת הנקה - ברוב המקרים גם בעיה עם כמות החלב וגם יניקה לא יעילה ניתנות לתיקון. אפשר לפנות עם הבעיה גם לרופא המטפל שלכם או אחות טיפת חלב רק תוודאו שהם עברו קורס הכשרה בנושא הנקה (צר לי לומר אבל רובם לא מתמצאים בנושא זה).

אני חייבת להפנות את תשומת לבכם של ההורים לתינוקות שנולדו לפני שבוע 38 או שמשקל לידתם היה נמוך מ-2.5ק''ג - אל מסתמכו רק על הבדיקה הביתית שלנו או כל בדיקה ביתית אחרת אלא תפנו ליעוץ בכל מקרה של חשש לכך שתינוקכם לא עולה במשקל.

אם עדיין יש לכם שאלות או משהו לא ברור - תשאלו אותנו: תשאירו תגובה או תצרו קשר דרך מייל.

    מאי 24, 2010

    כרוב - כלי זמין להקלה בשד גדוש

    הדעה הרווחת היא שכרוב טוב לטיפול בגודש מפני שהוא מפחית את כמות החלב בשד. אז זהו - שלא!

    הטיפול הכי יעיל בשד גדוש הוא לתת לחלב לזרום כי חלב עומד - בדיוק כמו מים עומדים - מקור מצוין להתפתחות זיהום. בנוסף, אי התרוקנות השד מסמנת לגוף שכאן אין יותר צורך בחלב (עקב ירידה ברמת הורמון פרולאקטין), דבר המביא לאיבוד חלקי באספקת החלב או להפסקת אספקת החלב לחלוטין.

    השד הגדוש הוא קשה למגע והפטמות עלולות להיות שטוחות עקב הבצקת בתוך השד. כתוצאה מכך לתינוק יהיה קשה להתחבר לשד ולינוק באופן יעיל, מה שימנע זרימה חופשית של החלב מהשד שאנו כל כך חרדים בה. וזהו תחילתו של מעגל סגור.

    אז מה שבאמת כרוב (וגם קומפרסים קרים) יודע לעשות זה להוריד בצקות - אלו שברגליים וגם אלו שבשדיים (וגם הצטברות נוזלים במפרקים, כמו במצבי שיגרון).

    שימוש בכרוב הוא יעיל, פשוט וזול ודורש סדרה קצרה של פעולות המובאות למטה:

    1. תתפטרי מהעלים החיצוניים והפנימיים הלבנים ותשתמשי בעלים הפנימיים הירוקים בלבד.
    2. תשתפי ,תנגבי ותשמרי אותם במקרר. במילים אחרות - תתכונני מראש ברגע שיש חשש לגודש!
    3. יש למעוך את העלים לפני השימוש.
    4. תכסי את השד(יים) עם העלים כולל אזור מתחת לזרועות אך תשאירי פטמות לא מכוסות.
    5. שימי חזייה כדי שתחזיק את העלים במקום.
    6. תחליפי עלים כל שעתיים או פחות אם הם קמלים.
    7. בדקי את שדייך לעיתים קרובות.
      ברגע שאת מרגישה שהחלב מתחיל לטפטף או ששדייך מרגישות שונה הסירי את העלים ונסי לשאוב.
    8. תשאבי מספיק לריכוך השד והעטרה ואז הניקי את תינוקך.
    9. שימי כרוב מתי שתצטרכי ואת הקומפרסים הקפואים מעל הכרוב.
    10. ברגע ששדייך מספיק רכים כדי להניק בנוחות תפסיקי שימוש בכרוב. שימוש שלא לפי הצורך יכול לגרום לירידה זמנית בכמות החלב עקב צמצום יתר של הנוזלים בשד.
    בזמני ביליתי הרבה לילות ליד המקרר מפשיטה ומרסקת את עלי כרוב הקרירים (חזרתי לאכול סלט כרוב שנתיים אחרי גמילה). אני ממליצה להדפיס את הרשימה ולתלות אותה על המקרר או לחבר לידית של אחד הארונות העליונים במטבח בעזרת עטב כביסה. ככה לא תצטרכו לחפש אותה באמצע הלילה כאשר השדיים הכואבים מרימים אתכן מהמיטה.


    אשמח לשמוע אם הצלחתי לשנות את תדמיתו של הכרוב בעיניכם והאם רשימת "מעשה בכרוב" הייתה מועילה.

    מאי 21, 2010

    גמילה מהנקה ממבט אישי


    כשנולדו לי התאומות שלי לא ידעתי כמה זמן אוכל להניק. פחדתי שיהיה קשה מדי, שלא יהיה לי מספיק חלב לשתיים וכו'. למזלי הלכתי לפני הלידה לכנס של ליגת ללצ'ה והיו שם הכוונות מאוד פרקטיות לניהול הנקה בתאומים שאימצתי לליבי ואשר עזרו לי מאוד.
    החלטתי להניק כמה שיותר וכיוונתי להניק חצי שנה. כשעברה חצי שנה כיוונתי לשנה. כשעברה השנה כיוונתי עד תחילת הגן בגיל שנה וחצי, ולבסוף החלטתי שבגיל שנתיים מפסיקים. זהו.
    בגיל שנה עוד נהנתי להניק, בגיל שנה וחצי כבר היו לי הרהורי גמילה, אבל הבנות לא הראו שום סימן שהן מוכנות לסיום. להיפך - הן לא היו מוכנות לוותר.
    לא התכוננתי לזה שהגמילה תיהיה כל כך קשה! בבן הבכור הפסקתי הנקות לילה בגיל 11 חודש כי היה לי קשה לנהוג בבוקר לעבודה והוא פשוט החליט שהוא לא מעונין יותר. אני זוכרת שאז הייתי מאוד עצובה על כך שלא הצלחתי לסיים עימו שנה מלאה. ואילו עכשיו- אפילו אחרי שנה וחצי לא רואים את הסוף, ועוד עם שתיים! הייתי גאה בהן אבל המומה מהמצב, לא ידעתי מה לעשות.

    כמובן שהתחלתי להוריד הנקות ומ- 12-16 ביום בגיל שנה (8-6 הנקות לכל אחת) ירדתי ל- 8-6 הנקות ביום. ההנקות הראשונות שהורדתי היו הנקות לילה. קבענו שלא אוכלים בלילה, אבל אפשר להתחבק ולשתות מים (ואם ממש אין ברירה אז חלב בבקבוק) והנקות של לפני השינה (החלפתי בבקבוקי חלב) שנקשרו להרדמות. לאחר מכן הורדתי הנקות בוקר כי אף פעם אין מספיק זמן בבוקר. עזר לי במיוחד בן זוגי שלקח חלק בהשכבות לפני השינה ובהתעוררויות בלילה. בנוסף לבשתי בלילה חלוק כדי שלא יוכלו להפשיט אותי ושהשד לא יהיה נגיש.
    נשארו ההנקות אחרי הגן, לפני שנת צהרים, אחרי השינה ולפנות ערב.
    בגיל שנתיים ושבוע החלטתי שלי זה הספיק, והגיע הזמן לגמול סופית. השארתי אותם ללילה אצל הסבתא עם בן זוגי, ולא הייתי זמינה כל אותו יום. בשבוע הזה נראה כאילו הבנות שכחו שהם ינקו מהשד. הם ביקשו מידי פעם "ציצי" אבל אמרתי שאין, נגמר החלב, והן הבינו. נראה שזה מאחורנו.

    אבל אז התחלתי להרגיש את השינויים בגוף, לא רק השדיים שהתרוקנו, אלא הרגשה סובייקטיבית שהגוף איבד מצורתו. הרגשתי עצובה בגלל אובדן "היופי" של ההנקה, ושאיבדתי את מקומי חסר התחליף כמיינקת, מקור החלב אם.
    לפתע הבנות פנו יותר לאביהן הן למשחק והן לניחומים ויחד עם ההקלה ב"תפקיד" הרגשתי גם עצב ובדידות.
    מספר שבועות לאחר שגמלתי את בנותי, הן המשיכו לבקש מדי פעם לינוק, וברגע של משבר נתתי להן כדי שירגישו שנגמר.
    וכך המשכתי להניק פעם- פעמיים ביום עד שנתיים וחודשים שגם אני וגם הן כבר לא היינו בענין.

    לסיכום, תהליך הגמילה היה ארוך והדרגתי, שבתחילתו לא ידעתי כיצד מסיימים ובסופו הוא נגמר בטפטוף עדין, כמו אוקיינוס רחב ידיים שלא רואים את קצהו המצטמצם לאדי טל.
    מבחינה פיזית השינויים של הגמילה באו לידי ביטוי בשד רך, קצת ריק ועליה של 2-4 ק"ג במשקל. עדיין יש לי הפרשת חלב עדינה מהשדיים אבל אני מאמינה שתוך 3 חודשים עד חצי שנה מהגמילה הכל יחזור לקדמותו, כמו שהיה עם הילד הראשון.
    מבחינה נפשית, מצד אחד יש הקלה, הרי יזמתי זאת ורציתי לסיים את התלות בשד, אבל יש גם רגישות לנושא הן הפיזי שלי והן הרגשת אבל על אובדן החיבור הפיזי עם התאומות שהיה מאוד אינטנסיבי ומשמעותי בשבילי.

    למזלי, יש לי למה להשוות ואני יודעת שזה "לא סוף העולם כמו שאני מכירה אותו" כמו שמרגישים עם הילד הראשון בהרבה מצבים. למדתי שהחיים הם תהליך של שינוי מתמיד, אך בסופו של דבר מוצאים איזון אהבה ויופי גם במצבים החדשים.

    אני גאה בעצמי ובילדי שינקו כל כך יפה, ובפרט יש לי גאווה על כך שיש לי תאומות יונקות ועוד למעלה משנתיים, סוג של גאווה ששמורה לאצנים למרחקים ארוכים וספורטאי אקסטרים... מעל הכל אני הכי גאה בכך שיש לי ילדים בריאים מאושרים ועצמאים ושנתתי להם את הכי טוב שאני יכולה לתת לתחילת החיים.

    לעוד חוויות מניסיון אישי לחצו כאן

    מאי 13, 2010

    מתי צריך להשתמש במשחות לפטמות, מה אסור ומה מותר

    אני זוכרת את הסדקים בפטמות עקב הנקה סביב השעון של התאומות שלי. אני כבר לא זוכרת את הכאב. למזלנו לכאב בגוף זיכרון קצר, הרבה יותר מאשר לשריטות שבנפש... אחרת איך היינו עושים שוב ילדים, איך?

    למזלי חברתי הטובה הלנה הביאה לי את המשחה עוד מהלידות של הילדים שלה. ואני העברתי אותה הלאה כשסיימתי לחברות שילדו. המשחה באה בשפופרת קטנה והיא יחסית יקרה, ולרב מספיקה כמות של דוגמית (ניתן לחפש אצל יועצת הנקה או במדלה) כדי להציל הנקה כואבת. כמובן שיחד עם הטיפול המשחתי יש לטפל במקור הבעיה שלרב היא תפיסה לא מספקת של השד. במקרה של פצע או כאב המונע הנקה אני ממליצה להשתמש בפטמות סיליקון. עליהן נרחיב בפעם אחרת.

    למה משתמשים במשחות לפטמה?

    הבלוטות מסביב לעטרה (בלוטות מוטגמרי) שומרות באופן נורמלי על אזור הפטמה שיהיה רך וגמיש.
    משחה מלאכותית משמשת להחזרת הלחות כאשר יש פגיעה באזור.

    מתי משתמשים במשחות לפטמות?

    השימוש במשחות לפני הלידה - כאשר עור האם לעתיד יבש מאוד, או כשיש בעיות דרמטולוגיות כגון אקזמה.
    השימוש במשחות אחרי הלידה - בפטמות סדוקות וכואבות.

    מאילו משחות כדאי להימנע?

    כשבוחרים משחה לאזור הפטמה יש לקחת בחשבון את השפעתה הן על עור השדיים של האם והן על התינוק.
    • לא מומלץ שימוש במוצרים המכילים שמן מינרלי או פטרולטום (וזלין) כי הם מונעים מהעור לנשום ובכך מקדם את הבעיה.
    • כמו כן כדאי להיזהר ממשחות המכילות סיליקון (dimethicone) מפני שהוא לא מיועד לאכילה במיוחד על ידי ילדים.
    • לא מומלצים לשימוש משחות ושמנים המכילים ויטמינים E, D ו-A משום שצריכתם ע''י התינוק בעת ההנקה עלולה בקלות לעבור את המינון המקסימלי ולגרום נזק. יש חברות שממליצות על שימוש בשמן עם ויטמין E ללקוחותיהן ואף שמות את שמן ויטמין E תחת קטגוריה שמיועד לאם המניקה. אכן הדבר יעיל לאם אך לא לתינוק!
    • לא מומלץ להשתמש בתכשירים המכילים אלכוהול כי הוא מיבש את העור.
    • כדאי להימנע משימוש בחומרים אלרגניים, בייחוד אם ידוע על רגישות משני צדדי המשפחה. שימו לב: חומר טבעי גם יכול להיות גורם אלרגני! (בעלה של לידיה, למשל, אלרגי לשמן אתרי של תפוז - מספיק לפתוח בקבוקון עם שמן וחמישים התעטשויות מובטחות. אז מה יקרה אחרי מריחתו על העור?)
    באופן עקרוני לא כדאי להשתמש בחומרים שיש לשטוף אחר כך מהפטמה כי זה עלול לגרות את הפטמה ולחדש את הכאב והסדקים.

    מה כדאי למרוח על הפטמות?
    • מומלץ בחום למרוח חלב אם סביב הפטמה לאחר ההנקה ולהעניק לפטמה ועטרה גם לחות וגם הגנה אנטיבקטריאלית ברמה מסוימת.
    • טוב להשתמש גם בלנולין היפואלרגני בכמות קטנה סביב הפטמה לאחר ההנקה. לנולין מתאים לטיפול כל עוד אין פצעים פתוחים על הפטמה, במקרה כזה לנולין נכנס לתוך הפצע ומעכב ריפוי. שמות של יצרנים ומשווקים של מוצרי לנולין:
    • פד הידרוג'ל - לשים בין הנקות. מומלץ לאחסן אותם לפני חבישה במקרר. יש סוגים שאפשר לרחוץ ולהשתמש מחדש.
    אם יש סימן לדלקת, יש לגשת לרופא.

    מאי 10, 2010

    מה עושים עם תינוק ישנוני בימים הראשונים - חלק ב

    תינוק ישנוני שאינו מתענין בשד היא בעיה נפוצה בימים הראשונים.
    בפוסט הקודם התמקדנו בלמה זאת בעיה שחשוב לטפל בה ומה הגורמים לה,
    בפוסט זה נתמקד בצעדים ובטכניקות להעיר תינוק ישן ולעניינו בהנקה, מה עוד כדאי לעשות באופן מערכתי, מתי לתת לתינוק תוספת לחלב ואיך.

    צעדים ראשונים בהערת תינוק ישנוני
    • צעד ראשון: בזמן ההרמה לשחרר את התינוק משמיכותיו ולחשוף אותו לאויר.
    • צעד שני: להחליף לתינוק חיתול.
    • צעד שלישי: מגע עור לעור (טיפול קנגרו): לשחרר את התינוק מבגדים, ולחבקו מאונך בחזה חשוף.
    • צעד רביעי: אם התינוק אינו מתעורר, להחזיקו בתנוחת עמידה או ישיבה אנכית ולדבר עימו.

    טכניקות נוספות לעורר את התינוק:
    • עיסוי רגלי וידי תינוקך - מעורר את מערכת העצבים.
    • נגיעה עם הפטמה בלחי תינוקך- מעורר את רפלקס ההתחברות (rooting reflex) ואת חוש הריח.
    • הוצאה של מעט חלב באופן ידני לפטמה ו/או לפה תינוקך - מעורר את חוש הטעם.
    • ניגוב במטלית לחה את מצחו ולחייו של תינוקך או לנשוף עליו אויר.
    • הפעלת זרועות ורגלי תינוקך תוך כדי שירה קצבית
    • אמבטיה לתינוקך (מומלץ אמבטיה משותפת להגברת מגע עור לעור)
    במידה והתינוק אינו מתעורר ניתן לאפשר לו לישון עוד חצי שעה עד שעה ולנסות שוב.

    תינוק שנרדם תוך כדי הנקה ניתן לעוררו על ידי ליטוף הסנטר לכיון הגרון ועל ידי לחיצה על השד והוצאה ידנית של החלב.
    טכניקות נוספות ניתן לראות בסרט ההדרכה ולהציץ בתרגום שמתחתיו.


    מה עוד ניתן לעשות באופן מערכתי?
    בימים הראשונים בבי"ח מומלץ ביות 24 שעות עם מגע עור לעור (טיפול קנגרו) כדי ללמוד להבחין בין שינה עמוקה לקלה וללמוד להבחין בסימני רעב כך שתדעו מתי להגיב לתינוקכם. ניסיון הנקה לתינוק שמראה סימני רעב יתן תוצאה טובה יותר מניסיון הנקה לתינוק הישן שינה עמוקה.

    במקביל כדאי לשאוב או להוציא את החלב ידנית להאכלת התינוק, עד שההנקה תתבסס. עדיף לא באמצעות בקבוק כדי לא לגרום לבלבול פטמות, אלא באמצעות כפית, מזרק או כוס. אם אין לאם חלב, יש לתת לתינוק תרומת חלב אם או תחליף חלב.

    חשוב גם לנטר יציאות (שתן וצואה) וסוכר בדם (על ידי האחיות בבית החולים) כדי למנוע התייבשות והיפוגליקמיה.

    מתי לתת לתינוק תוספת חלב?

    הדבר החשוב ביותר לגישתנו הוא להאכיל תינוק רעב, אך, יש לזכור שלא כל תינוק ישן בהכרח רעב.

    האקדמיה לרפואת ההנקה, פרוטוקול 3 לתוספות להנקה, קבעה כי לתינוק ישנוני שהונק פחות מ-8 עד 12 הנקות ביום- יומיים הראשונים ללידתו ויש לו פחות מ-7% איבוד במשקל והינו ללא סימנים למחלה, אין התוויה לתוספת של חלב.

    כמובן שהכוונה היא לא לפגים ולתינוקות בעלי משקל נמוך.

    האם נתקלתן במצב דומה? מה הכי עזר לכן? איך פעלתן? נשמח לתגובות.

    מאי 06, 2010

    איך להעיר תינוק בזמן ההנקה - סרט הדרכה


    גלית התחילה לכתוב על תופעת תינוקות ישנוניים ומה מקורותיה האפשריים. בזמן שהיא מכינה כתבת המשך על דרכים איך להתגבר על הבעיה ולעזור לתינוק להתעורר ולינוק ,אני רוצה להציג בפניכם קטע וידאו שגלית מצאה ביוטיוב.

    בוידאו Laine Podell-Camino, מדריכת הנקה ובעלים של A Mother's Haven - חנות לאימהות ותינוקות ומרכז הדרכה להורים בקליפורניה, מתמקדת דווקא בתינוקות שנרדמים במשך ההנקה.




    תרגום "סימולטני" של דבריה:

    בוידאו הזה אני רוצה להראות לך איך לעזור לתינוק ישנוני להישאר ער בזמן הנקה ולהמשיך לינוק. זו אחת התלונות הנפוצות של אמהות טריות - שתינוקן פשוט לא מצליח להישאר ער בזמן ההנקה.


    תינוקות רכים הם בדרך כלל מאד ישנוניים וישנים הרבה. לפניכם כמה שיטות לשמור על ערנות של התינוק.


    לאחת השיטות אנו קוראים כנפי תרנגולת - מרימים ידו של התינוק ומשחקים איתה קצת עד שהתינוק חוזר לאכול.


    בשיטה נוספת את יכולה לשחק קצת עם לחיים של התינוק. אפשר לנשוף אוויר על התינוק, להרים ולהפעיל את רגלו.


    אם תינוק עדיין לא מתעורר והוא בעיטוף הדוק בחיתול בד אז צריך להוריד אותו וגם להפשיט את בגדיו. אם קריר אז אפשר רק לפתוח את רגליות של אוברול ולהוציא את רגליו של התינוק החוצה כדי לצנן אותם קצת.


    לפעמים תצטרכי להוריד לתינוק את כל הבגדים עד החיתול ואז אולי לכסותו בשמיכה דקה.


    מה שעוד אפשר לעשות זה להרים את התינוק, להגיד לו "אימא אוהבת אותך, תתעורר, הגיע הזמן לאכול", לתת לו נשיקה, טפיחות קטנות בגב. אם זה מעיר אותו אפשר להשכיבו בחזרה להנקה.


    טריק נוסף שאנו משתמשים בו הוא לנגב מצח ולחיים של תינוק במטלית לחה ולנשוף אוויר אל פניו. זה טיפה קריר ומאיר את התינוק.


    בסופו של דבר מה שאת רוצה זה בעדינות ובאהבה להפריע לו לישון שימשיך לינוק. אז תעשי כנפי תרנגולת, תדגדגי את רגליו וסנטרו.

    יש לכם שיטה שלא מופיעה כאן? תתחלקו איתנו!

    מאי 02, 2010

    מה עושים עם תינוק ישנוני בימים הראשונים - חלק א

    זה אינו נדיר ואפילו די שכיח למצא אמהות, בימים הראשונים לאחר הלידה,המנסות להעיר את תינוקם הישנוני כדי להאכילו וללא הצלחה מרובה. לרב אני משתדלת להעיר בחיוך חצי מבודח שבבית תינוקן יהיה כל כך עירני שרק ירצו שישן כבר...אבל זה אינו צחוק. האם רוצה וצריכה להניק בתדירות מספקת בימים הראשונים כדי לבסס את יצור החלב וללמוד לבסס הנקה טובה.

    תינוקות שאך נולדו ישנים לרב שעות ארוכות יותר ביום ויונקים יותר בלילה. כאשר מעירים את התינוק במהלך היום כל כמה שעות עוזרים לסובב את סדר היממה ולעודד שינה ארוכה יותר במשך הלילה. מומלץ להורים להתעזר בסבלנות כי זה יכול לקחת מספר שבועות עד שהיום והלילה של התינוק מתהפכים.

    הסיבות לתינוק ישנוני מגוונות:
    • האם קיבלה תרופות במהלך הלידה
    • לידה ארוכה וטראומטית
    • לידת קיסרי
    • תינוק שנולד לפני הזמן ולפיכך לא בשל מערכתית
    • ההנקה הראשונה נדחתה
    • האם לא זיהתה סימני רעב בזמן
    • התינוק נסגר (shut down) עקב הצפה סנסורית, כגון תינוקיה עמוסה
    • תינוק עם צהבת
    • תינוק היפותרמי
    • וכמובן: זהו זמן השינה של התינוק :) ואי אפשר לכוונו לפי לוח זמנים של הנקה
    אז מה עושים?
    בפוסט הבא - חלק ב.

     
    Design by Free WordPress Themes | Bloggerized by Lasantha - Premium Blogger Themes | Hot Sonakshi Sinha, Car Price in India